高等中醫(yī)院校亞健康任選課的探索與實(shí)踐

吳耀松 尹素改 河南中醫(yī)學(xué)院（450008）

高等中醫(yī)院校亞健康任選課的探索與實(shí)踐

吳耀松 尹素改 河南中醫(yī)學(xué)院（450008）

當(dāng)前大學(xué)生身體素質(zhì)和心理素質(zhì)狀況不容樂(lè)觀，高等中醫(yī)院校的學(xué)生不僅有一部分屬于亞健康人群，而且在今后臨床工作崗位上也需亞健康知識(shí)。開(kāi)設(shè)《亞健康與中醫(yī)》任選課程對(duì)醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展是非常必要的。

亞健康；任選課；中醫(yī)教育學(xué)

中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)新興、前沿選修課，有利于深化學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提高學(xué)生素養(yǎng)。中醫(yī)院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)選修課對(duì)人才培養(yǎng)的重要作用，針對(duì)存在的不足和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)選修課建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。從2007年下學(xué)期始，我們?cè)诟髂昙?jí)各專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展了《亞健康與中醫(yī)》任選課教學(xué)，收到了良好的教學(xué)效果，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，與各位同仁探討。

1 開(kāi)設(shè)亞健康選修課的意義

亞健康狀態(tài)是預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近年提出的一個(gè)新概念，即身體介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的一種生理功能低下?tīng)顟B(tài)[2]。開(kāi)設(shè)《亞健康與中醫(yī)》課程對(duì)醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展是非常必要的。有關(guān)調(diào)查顯示，當(dāng)前大學(xué)生身體素質(zhì)和心理素質(zhì)狀況不容樂(lè)觀[3]。大學(xué)生中具有亞健康表現(xiàn)的人數(shù)呈上升趨勢(shì)。亞健康主要表現(xiàn)有睡眠不良、疲乏無(wú)力、精力不集中、記憶力減退、食欲不振、頭痛頭昏、胃不適、胸悶、便秘等。有相當(dāng)一部分學(xué)生存在不同程度的心理行為障礙，他們?nèi)狈h(yuǎn)大的理想抱負(fù)，內(nèi)心空虛，情緒低落，當(dāng)個(gè)人欲望得不到滿(mǎn)足或遭受挫折時(shí)，又缺乏心理承受能力，從而嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)。通過(guò)《亞健康與中醫(yī)》課程，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生的健康行為和健康心理教育，樹(shù)立健康觀念和健康意識(shí)，倡導(dǎo)大學(xué)生在日常生活中養(yǎng)成健康的行為，避免和消除不良行為的產(chǎn)生，自覺(jué)采取自我保健措施。

2 引導(dǎo)學(xué)生從中醫(yī)學(xué)的理論中去理解亞健康

中醫(yī)學(xué)博大精深，中醫(yī)院校學(xué)生應(yīng)以學(xué)中醫(yī)為榮，并從中醫(yī)學(xué)角度去理解亞健康。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康往往是人體陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)的初始狀態(tài)，即“未病”。“未病”不是無(wú)病，也不是可見(jiàn)的大病，按中醫(yī)觀點(diǎn)而論是身體已經(jīng)出現(xiàn)了陰陽(yáng)、氣血、臟腑營(yíng)衛(wèi)的不平衡狀態(tài)。“治未病”是中醫(yī)學(xué)先進(jìn)和超前的醫(yī)學(xué)思想，既是醫(yī)療保健的理想境界，也是衡量醫(yī)者水平的重要標(biāo)志。就亞健康本身而言，作為一大類(lèi)心身失調(diào)，包括了以“疲勞”為主的，間可見(jiàn)到虛弱、免疫失調(diào)、消化不良、性功能低下等不同的綜合狀態(tài)。這些，我們稱(chēng)作“亞健康狀態(tài)”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“亞健康”狀態(tài)與“未病”中的“潛病未病態(tài)”和“欲病未病態(tài)”的內(nèi)涵接近[4]。應(yīng)該說(shuō)，“亞健康”是“未病”的重要組成部分。由此看來(lái)，中醫(yī)“治未病”理論可以在亞健康的防治中得到很好的應(yīng)用。

3 從亞健康人群比例去了解中醫(yī)院校學(xué)生的就業(yè)前景

近年來(lái)，亞健康狀態(tài)發(fā)生率逐年上升，據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)全球性調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)今世界上真正健康的人僅占 5%，經(jīng)醫(yī)生確診疾病的只占20%，75%的人處于亞健康狀態(tài)。亞健康雖然作為一種新概念是基于西醫(yī)學(xué)健康和疾病概念誕生，但根據(jù)西醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想，如果其機(jī)理不明確，就無(wú)法采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。更何況亞健康是一個(gè)很大的概念，其范疇相當(dāng)大，在當(dāng)前來(lái)說(shuō)對(duì)于其分類(lèi)及判斷(或診斷)也存在著很大的困難。中醫(yī)“治未病”的思想為亞健康的調(diào)攝指明了方向，其理論體系可指導(dǎo)亞健康的臨床辨識(shí)及干預(yù)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康狀態(tài)尚無(wú)有效的藥物進(jìn)行預(yù)防和治療的情況下，中醫(yī)學(xué)辨證論治的理念，治未病的思想，擅長(zhǎng)調(diào)理的作用及注重養(yǎng)生的觀點(diǎn)，對(duì)于糾正非病非健康狀態(tài)是有效的，在亞健康狀態(tài)的治療中顯示出充分的優(yōu)勢(shì)，這也將為中醫(yī)院校畢業(yè)生提供廣闊的就業(yè)前景。

4 依托中醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí) 對(duì)亞健康進(jìn)行干預(yù) 進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)課程的興趣

亞健康狀態(tài)積累到一定程度便可轉(zhuǎn)化為疾病，若在形成明確的病理改變之前就進(jìn)行有效的防護(hù)措施，則能夠走向健康。根據(jù)中醫(yī)學(xué)定性、定位和定量的分析和認(rèn)識(shí)，即可得出某一亞健康狀態(tài)者的即時(shí)病機(jī)，據(jù)此確立相對(duì)應(yīng)的干預(yù)法則[5]。這些是中醫(yī)院校學(xué)生所學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)對(duì)亞健康的了解，可以進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課的激情。中醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康的研究不但有助于豐富中醫(yī)理論及實(shí)踐，而且也充分展示了中醫(yī)在促進(jìn)身心健康、防治身心疾病方面的優(yōu)勢(shì)。我們應(yīng)當(dāng)在秉承中醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上大膽借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法，使亞健康狀態(tài)的診斷明確化、辨證分型客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化，充分發(fā)掘和拓展中醫(yī)藥在這方面的潛在優(yōu)勢(shì)，真正使祖國(guó)醫(yī)學(xué)走出國(guó)門(mén)，走向世界，服務(wù)于全人類(lèi)。

5 教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題

選修人數(shù)過(guò)于龐大，課堂效果難保證，每個(gè)學(xué)生得到教師實(shí)踐指導(dǎo)的時(shí)間偏少，教師與學(xué)生交流機(jī)會(huì)少。另外，學(xué)生往往對(duì)選修課重視不夠，還有一小部分學(xué)生上課隨意性大，個(gè)別學(xué)生純粹是為了拿學(xué)分，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正；再者，目前還沒(méi)有統(tǒng)一、合適的教材，給學(xué)生自學(xué)與復(fù)習(xí)帶來(lái)一定的困難與不便。

在與學(xué)生的交流、課后的調(diào)查反饋中，獲知開(kāi)設(shè)本門(mén)課程對(duì)大學(xué)生是很有幫助的。學(xué)生普遍反映拓寬了知識(shí)面，初步了解和掌握了一部分醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，認(rèn)識(shí)到祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深，熟悉了中醫(yī)藥在維護(hù)健康與促進(jìn)健康中發(fā)揮的重要作用。

[1] 韓宇霞. 加強(qiáng)選修課建設(shè)提高中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2007,5(7):55-56.

[2] 周英,尤黎明,張晉碚,等.產(chǎn)生亞健康狀態(tài)的原因與應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)健康教育, 2002, 18(11): 714-715.

[3] 由娟．某高校2006級(jí)新生衛(wèi)生保健與健康狀況調(diào)查[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(8)：1493—1494.

[4] 思金華,謝慰,李應(yīng)昆.“治未病”理論指導(dǎo)下中醫(yī)防治亞健康的常見(jiàn)措施[J].光明中醫(yī),2008,23(7):926-927.

[5] 祝木蘭.大學(xué)生心理健康狀況及其影響因素研究[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育。20 07,25(23):123-125.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.069

1672-2779（2010）-10-0078-02

2010-03-09）