試論當代醫藥類大學生道德責任教育問題

戴黛

試論當代醫藥類大學生道德責任教育問題

戴黛

醫藥類大學生的道德責任教育是培養合格醫療人才、弘揚傳統醫德、推動醫療行業健康發展的重要基礎，應加強醫藥類大學生對自我、對他人以及對職業的道德責任教育，實現途徑包括科學設置合理的教育內容、通過校園文化活動進行養成教育、通過道德榜樣進行示范引導，并靈活運用互聯網等現代教育方式。

醫藥類大學生;道德責任教育;意義;內涵;途徑

道德責任教育，是指教育者根據一定社會對受教育者所提出的道德責任要求和受教育者道德水平發展的心理規律，使其掌握一定的道德責任規范，并通過其內心體驗，逐步形成一定的道德責任感，養成道德責任行為習慣的活動［1］。當前，在市場經濟大潮的沖擊下，當代大學生普遍出現了責任意識淡化、人生價值錯位、道德缺失和行為失范等道德責任方面的問題［2］，醫藥類大學生也不同程度地出現這些情況。而醫藥類大學生將來大部分要從事醫療衛生工作，醫療衛生行業的特殊性決定了醫務人員必須具有全心全意為人民服務的思想，醫學領域的風險性，更需要敬業奉獻的精神和高度負責的責任感，因此探討醫藥類大學生的道德責任教育問題尤為重要。

1 加強醫藥類大學生道德責任教育的重要意義

1.1 加強醫藥類大學生道德責任教育是培養合格醫療人才的基本要求醫療衛生工作是一種救死扶傷的高尚職業，社會上有眾多職業，而這個職業更要求做人誠實、正直、忠厚、謹慎、兢兢業業、任勞任怨、對患者富有同情心，“對工作認真負責，對技術精益求精，對生命極其尊重”應該永遠是醫療衛生從業人員的職業信條，而其最基本的核心應是道德責任意識的培養。只有具備道德責任，才能時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛;救死扶傷，實行社會主義的人道主義;尊重患者的人格與權利，對待患者不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁;文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者;廉潔奉公，自覺遵紀守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物;不泄露患者隱私與秘密;正確處理同行同事間的關系，相互學習，團結協作;嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平等等。因此，加強醫藥類大學生道德責任教育，是培養合格醫療人才的基本要求。

1.2 加強醫藥類大學生道德責任教育是弘揚傳統醫德的基本要求自古以來歷代醫家都強調醫德的重要性，唐代孫思邈在《備急千金藥方》一書中提出“大醫精誠”［3］、清代醫家喻昌在《醫門法律》中更是把醫德具體貫穿、融化于醫療實踐之中，擺脫醫德游離于醫療實踐之上的空洞說教［4］。醫德要求醫生有仁者之心，仁者愛人，故醫家必須真誠仁愛為患者服務。醫者以仁心施仁術，必會得到患者的敬愛和信賴，建立深厚的友誼，有些友情甚至終生不渝而傳為佳話，也必然增加治療效果。在當前商品經濟浪潮中，醫患之間缺乏感情溝通，一旦治療效果不如患者理想，常因誤解而引發醫療糾紛，這是醫患雙方都不愿發生的。有優良醫德的醫師，能正確處理醫患關系，避免尷尬的處境。醫藥類大學生要具有尊師重道的品德，要尊敬導師，得到他們的愛護和教導，善于向同學學習，“三人行必有我師焉”，要善于集思廣益，同時也要尊重真理和客觀法則，要堅持真理，修正錯誤，立志做一個醫德高尚受人敬重的醫師。

2 醫藥類大學生道德責任教育的內涵

醫藥類大學生道德責任觀的內涵包括自我責任觀、他人責任觀和職業責任觀。

2.1 對自己負責古人說“修身、齊家、治國、平天下”，所謂“修身”，從某種意義上來說，也即培養對自我負責的一種態度。醫藥類大學生的自我責任觀是培養對他人、職業、和社會負責的內在基礎和前提條件［6］。醫藥類大學生首先是作為個體而存在的，一個人首先應對自己負責，人只有具備自我責任意識，才能啟動內在動力，發揮創造性，才能進一步上升為社會責任感。自我責任的基本內涵是:“自尊、自愛、自覺、自律、自主、自強?！币袑ψ约贺撠煹挠職夂酮毩⒊袚熑蔚哪芰?，必須認識到，一個人既然來到這個世界，就應當對自己負責，學會了解自己、認識自己、接納自己、保護自己、發展自己。在合理的范圍內，讓自己好好地生存下去，并獲得發展。我們要培養醫藥類大學生樹立做人的責任感，建立正確的道德觀，重視個人自身修養，重視鍛煉身體與學習本領，提高他們對自己負責的責任意識，即使當自己碰到任何困難的時候，也應當不斷地激勵自己，勇往直前堅持到底，從而成為一名積極向上、業務扎實、尊重生命、品行端正的合格的醫療工作者。

2.2 對他人負責醫藥類大學生的他人責任觀應包括尊重他人、理解他人、平等待人、樂于助人、寬容度人、信任他人。人生在世，不僅要對自己負責，更要對他人負責?？鬃釉?“己欲立而立人，己欲達而達人。”在以人為本的社會中，應該尊重每一個人，個人只有充分認識到這一點，并對他人的存在和發展充滿同樣的道德責任心，才能找到發展自己的機會。人與人之間的這種相互依賴性，決定了人與人之間必須相互承擔責任，每個人的生存都依賴于他人對其負責，是他人對其負責的結果。因此，人生價值內容的本身，就包含著對他人承擔一定責任。只有具備這樣的他人責任觀，才能對患者富有深厚的憐憫心和同情心，不能對患者的不幸和痛苦漠然置之，才會盡己所能地為解決他人病痛而不懈努力，提高業務能力，才能真正對患者進行心理上的、人文上的關懷。

2.3 恪守職業道德應盡早培養醫藥類大學生的職業責任觀。職業既是生存的必須，又是個人實現人生價值的舞臺，更是社會機體的重要組成部分。醫藥類大學生將來從事的職業大多是醫療衛生行業，醫療衛生行業對于職業道德的要求尤為突出。自古以來，我國醫家一直強調“醫德”的重要性，在現代醫療行業中，更需要注重職業道德的培養。醫療行業的職業道德應做到救死扶傷，時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛;尊重患者的人格與權利，對待患者不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁;文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者;廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私;為患者保守秘密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與秘密;互學互尊，團結協作，正確處理同行同事間的關系;嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平等等。醫藥類大學生在校期間，應提前給予職業道德的培養和訓練，使他們真正認識到未來所從事職業的崇高與偉大。

3 加強醫藥類大學生道德責任教育的途徑

在醫學類院校中，應探討醫藥類大學生道德責任教育的合理實現路徑。

3.1 教育內容科學設置醫學類院校中，合理開設弘揚優秀傳統道德以及現代職業道德的教育課程，中國優秀傳統道德是古代先哲留給我們的寶貴精神文明財富，也是中國文化對世界文明最突出的貢獻之一，時至今日，它仍然具有不可忽視的現實價值?？思悍罟?、精忠愛國的愛國主義傳統，博施仁愛、推己及人的仁愛傳統教育，言行一致、重諾守信的誠信傳統教育以及修己慎獨、知行合一的修身傳統教育等等［7］都對醫藥類大學生的道德責任教育奠定了良好的基礎。同時，要加強古代醫德的教育，治病救人、勤奮敬業、德才兼備、博施濟眾的古代醫德觀念，對于現代醫德的培養仍有很深的教育意義。

3.2 校園文化養成教育校園文化活動是學生素質發展的基本途徑，活動體驗是誘發責任情感的有效手段。積極引導和鼓勵學生在校園文化活動中加強道德責任的體驗和養成，能夠起到潤物細無聲的效果。在活動方式上，給予學生充分的信任和責任，活動前，確定活動目標，明確分工職責，要求學生盡自己最大的努力去做，事后總結活動的經驗和教訓，并有意識地引導和激發學生對于集體和他人的責任感，這是培養責任感不可或缺的條件;在活動內容的選擇上，可以針對醫藥類大學生道德責任的基本要求，開展不同主題的活動，如關心自我成長、生態環保、敬老助殘、關注弱勢群體以及開展各類志愿服務活動，在活動中，培養關心他人、服務社會的道德責任感。

3.3 道德榜樣積極示范榜樣的力量是無窮的。首先應發揮教育者自身的積極示范作用。醫學類院校的教師，自己首先要具備高尚的道德和責任意識，才能對學生加以積極的影響和引導;其次要發揮道德楷模的引領作用。選擇在崗位中兢兢業業、默默奉獻、醫德高尚的醫療衛生工作者作為教育素材，激發醫藥類大學生對他們的尊重和敬仰，將抽象的道德規范人格化、具體化，以鮮活、具體、真實的形象影響學生的心靈，使教育更富有吸引力、說服力和感染力。

3.4 教育手段靈活開放當前，互聯網極大地改變了人們的學習、生活和工作方式，也深刻地影響了人們的價值觀念與道德意識?？梢猿浞掷镁W絡的開放、平等、互動的特性進行道德責任教育。通過專題網站、校園BBS、個人博客等多種渠道，使教育者與被教育者之間超越時空限制平等對話、自由溝通，切實貫徹教育平等性原則，擺脫說教式教育模式，使受教育者在輕松、自由、平等的對話中，領會道德責任的真諦，教育的效果會更加突出。

［1］李盡暉.當代大學生道德責任教育研究.西安:陜西師范大學，2007:131.

［2］陳斌.大學生社會責任感存在的問題及優化策略.揚州大學學報(高教研究版)，2010，14(4):46-47.

［3］李文鵬.醫學倫理學.濟南:山東大學出版社，1993，7:21.

［4］李文鵬.醫學倫理學.濟南:山東大學出版社，1993，7:21.

［5］劉衛平.加強醫患溝通是重建和諧醫患關系的必由之路.中國社區醫師．醫學專業，2001，12(27):259.

［6］方益權.關于大學生責任教育內容體系的思考.教育研究，2006，(6):75.

［7］王麗.論新時期傳統道德教育之意蘊和實現路徑.教育教學研究，2010，(1):93.

210046南京中醫藥大學第二臨床醫學院

1.3 加強醫藥類大學生道德責任教育是推動醫療行業健康發展的重要環節當前，在改革開放的大環境下，受經濟利益驅使和不良風氣的侵蝕，部分人出現以權謀私、亂收費、收回扣、紅包等不正之風，雖然只發生在少數人身上，但嚴重影響了衛生行業的形象;部分醫務人員只注重眼前和局部利益，缺乏嚴謹、踏實的作風，如問診不詳細，檢查不耐心、診斷不準確、治療不規范、護理不到位，責任心不強，以致引發醫療事故和醫療糾紛。近年來醫患關系日趨緊張，醫患沖突愈演愈烈，醫患關系緊張，盡管醫療糾紛發生的原因是多方面的，比如患者對效果期望過高，而現代醫學水平達不到，新聞媒體的輿論導向對醫患關系有負面影響，以及醫患溝通不暢等原因［5］，但同時這也與部分醫務人員的素質不高有關系。另一方面，隨著物質生活水平的提高，人民群眾對健康的需求越來越高，患者不僅希望緩解病情，還希望得到心理、人文的關懷等，需要更加耐心、熱情、周到的優質服務，因此對于醫務人員的道德責任要求更高，醫藥類大學生更要具備基本的道德責任素質。