中等衛生學校醫學檢驗專業后期教學改革的探索與實踐

唐小寧

（海寧衛生學校，浙江 海寧 314400）

中等衛生學校醫學檢驗專業后期教學改革的探索與實踐

唐小寧

（海寧衛生學校，浙江 海寧 314400）

中等衛生學校；醫學檢驗專業；教學改革

中等衛生學校醫學檢驗專業學制3年，一般將前2年在校學習稱為前期學習，最后1年在醫院實習稱為后期學習。畢業實習是理論聯系實際的重要環節，也是學生掌握專業知識和技能必不可少的訓練階段。針對我校醫學檢驗專業學生特點及后期教學中存在的問題，認真總結經驗，探索出適合醫學檢驗專業后期教學的有效方法，對于提高教學質量、培養高素質人才具有重要意義。

1 學生現狀

1.1 學生文化基礎知識水平偏低

中等衛生學校生源為應屆初中畢業生，這些學生中考成績偏低，加之報考學生對我校醫學檢驗專業不是非常了解，因此，醫學檢驗專業學生入校成績低于其他專業學生。與護理專業相比較，醫學檢驗專業與文化基礎知識關系更加密切，學生文化基礎知識水平偏低無疑給醫學檢驗專業前期教學帶來壓力，而前期教學的好壞直接影響到后期教學效果。

1.2 學生前期與后期學習目標不一致

通過前期學習，學生對醫學檢驗專業有了一定了解，但與后期學習目標有一定差別，而學習目標不同又影響了學生的學習態度。通過對近3屆醫學檢驗專業學生調查分析發現，30%的學生希望中專畢業后升入高職學校繼續學習，60%的學生希望畢業后進入醫院從事臨床檢驗工作，10%的學生希望畢業后從事其他工作。因此，有些學生學習不努力，需要在后期教學過程中加強引導和教育。

1.3 學生心理素質較差，自制力不強

中專生多為獨生子女，他們心理素質較差，缺乏自信。調查發現，醫學檢驗專業學生在校學習期間違紀現象較多。在后期教學中應注重培養學生的自我管理能力，加強其心理健康教育。

2 后期教學存在的問題

2.1 實習醫院多，管理難度較大

按教學大綱要求，一般在每個縣（市）級二級醫院僅安排2名左右醫學檢驗專業實習生，這樣一個班近50名學生被安排在全省30多所醫院實習。醫院分布范圍廣，給后期教學管理帶來一定難度。

2.2 實習指導教師對學生要求不嚴格，學生學習主動性不強

有的實習指導教師擔心學生操作會出現差錯或事故，不敢放手讓學生操作；有些學生害怕損壞貴重儀器、設備，不敢動手操作。這些都影響學生動手能力的訓練。

3 后期教學改革的探索與實踐

3.1 實施嚴格的畢業實習準入制度

根據《海寧衛生學校學分制實施辦法》的要求，畢業實習實行“準入制”。具體措施是：在第4學期學習結束后進行期末考試，之后進行一段時間的崗前培訓，對前期學習階段的薄弱環節進行強化訓練。在正式實習前進行畢業實習進崗考試，根據醫學檢驗專業畢業實習要求，科目分為臨床檢驗、生物化學檢驗及病原微生物和免疫學檢驗，3門考試不合格者，在實習前有一次補考機會，補考后有1門不合格者必須留級。實行“準入制”可以保證畢業實習質量。

3.2 成立相應組織，加強管理

為加強學生畢業實習管理，學校成立了后期教學管理委員會，由校長兼任委員會主任，各委員專門負責各醫院的實習聯系及管理工作，定期到實習醫院了解學生實習情況，發現問題及時與醫院領導和有關科室協商解決，保證學生畢業實習順利進行；另外由學校骨干教師及各醫院專家聯合組成“醫學相關專業教學指導委員會”，其主要工作內容之一是指導相應學科的專業、課程、教材、實驗室、實習基地、師資隊伍建設等方面的研究，推進教學改革。由實訓科具體負責后期教學工作，定期組織醫院相關人員召開后期教學研討會，探索提高后期教學質量的有效方法。

在學生畢業實習前，以醫院為單位成立實習小組，設組長或正、副組長各1名，在兼職班主任的指導下，負責本組學生的學習、實習、出勤和生活管理等工作，實習小組長每月定期向學校實訓科作書面匯報。

3.3 明確對實習醫院的要求

考慮到我校學生實際，將醫學檢驗專業學生全部安排在二級（縣、市級）醫院實習。如果將他們安排在三級醫院實習，由于其理論知識較薄弱，無法達到三級醫院的實習要求；雖然一級及以下醫院迫切需要中專生去實習，但這些醫院規模較小，儀器設備落后，病種少，無法滿足畢業實習要求。因此，學校應與實習醫院加強聯系，并要求各實習醫院注重培養學生的醫德醫風，引導他們樹立全心全意為患者服務的思想。在業務上做到對實習生嚴格要求，規范操作，逐步放手。

3.4 加強考核，給予就業指導

3.4.1 根據實習目標，考核分平時考核、出科考核 平時考核包括專業理論知識考核、技能考核和態度考核3部分。專業理論知識考核以筆試及口試方式進行，由科室負責人組織實施。技能考核內容包括儀器的使用、試劑的配制、獨立工作能力和操作熟練程度、檢驗結果的準確性、化驗報告單的填寫等，由指導教師綜合評定。態度考核內容包括學習與實踐態度，服務與工作態度，協作態度，敬業精神及對社會、集體的負責態度等，由指導教師、科室負責人綜合評定。出科考核內容為專業理論知識及技能部分，由學校統一組織實施。實習成績根據平時考核、出科考核等進行評定，按優、良、中、及格、不及格5個等級記入實習手冊，不及格者不能畢業。

3.4.2 學生實習期間給予就業指導 在學生實習過程中，學校主動聯系各用人單位，將招聘信息及時反饋給學生。由于我校就業指導工作到位，學生質量有保證，近幾屆畢業生就業率達95%以上。

3.5 根據學生實際需求，實施分層教學

針對學生畢業后的不同意向，根據醫學檢驗專業學分制教學進程，分別制訂詳細的畢業實習計劃。畢業后準備就業的學生實習40周，后期教學總學分為40分；畢業后準備升學的學生實習24周，完成實習后，返校進行高職考試相關科目的理論學習。實施分層教學收到良好效果。

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