淺談醫藥超市飲片管理藝術

李雅梅，李寬慶

（甘肅省醫藥學校，甘肅 蘭州 730020）

淺談醫藥超市飲片管理藝術

李雅梅，李寬慶

（甘肅省醫藥學校，甘肅 蘭州 730020）

在飲片銷售中配方是一個重要環節，為實現照方抓藥“抓得準、抓得快”，必須規范管理飲片銷售，即規范分區、分柜、分斗，正名、正字、正色，以保證藥品安全、有效。

醫藥超市；飲片管理；飲片銷售

照方抓藥是藥品零售企業飲片銷售的配方環節中不可或缺的重要部分，其重點是抓得準、抓得快。為實現抓準、抓快，除加強對人員的培訓外，還必須規范管理飲片，既規范分區、分柜、分斗、正名、正字、正色等，并使之相互協調。本文從以下幾方面探討如何規范管理飲片。

1 分區

藥店分區指要從藥店經營的眾多商品里把中藥飲片單獨區分出來，設立為中藥飲片區，并在中藥飲片區上方，用大型標識牌標識出來，讓顧客一目了然。

2 分柜

分柜即給柜臺分類。在中藥飲片區的正前方，“一”字排放柜臺。柜臺上都粘貼一個小標識牌，標示出柜臺擺放藥品的類型。有動物類、礦物類、菌藻類、根類、莖類、葉類、花類、果實種子類、全草類、皮類、其他加工類、保健品類等。

按照柜臺標示的類型陳列中草藥。通常在方盤里擺放一些名貴品種，如動物類柜臺：擺放鹿茸、珍珠、鱉甲、水蛭、蜈蚣、蘄蛇、龜板、白花蛇、僵蠶、燕窩；礦物類柜臺：擺放膽礬、石膏、蛇含石、金精石、云母石、鵝管石、自然銅、磁石、赭石；菌藻類柜臺：擺放冬蟲夏草、靈芝、雷丸、豬苓、茯苓、海藻、銀耳、五倍子；根類柜臺：擺放西洋參、花旗參、黨參、當歸、天門冬、麥門冬、人參、百部、白芨、甘草；莖類柜臺：擺放貝母、桂枝、生姜、百合、天麻、檀香、桑、降香、木通、鉤藤；葉類柜臺：擺放枇杷葉、紫珠葉、石楠葉、功勞葉、紫蘇、薄荷、枇杷葉、大青葉、穿心蓮、三七；花類柜臺：擺放紅花、金銀花、款冬花、凌霄花、玫瑰花、雪蓮花、密蒙花、蓮房、丁香、厚樸花；果實種子類柜臺：擺放檳榔、草果、枸杞、五味子、白果、桂圓、胖大海、山茱萸、花椒、蓮子；全草類柜臺：擺放鴨跖草、佩蘭、薺菜、金錢草、敗醬草、藿香、魚腥草、白花蛇舌草、益母草、金錢草；皮類柜臺：擺放肉桂、厚樸、黃柏、石榴皮、冬瓜皮、瓜蔞皮、地楓皮、杜仲、合歡皮、海桐皮；其他加工類：擺放阿膠、神曲、建曲等。另外，設保健品柜臺：擺放非藥品的保健品等。

3 分斗

分斗是對藥柜各個藥斗分門別類。藥柜是醫藥超市中的大型設備之一，是飲片組的重要設備，常放置在中藥飲片區的正后方，與柜臺平行，在柜臺內側。中藥飲片屬處方藥經營類型，不能開架銷售。藥柜有木質的，也有鐵質的，多堅固耐用，可長期使用，有防鼠、防潮、防蟲等作用。藥柜內斗斗間隔。通常藥斗的位置一旦固定，以后基本不再變化。藥柜通常由4～6個小柜組構成。每小柜共9行、5列，行、列間有隔斷；約45斗，每斗有2～4倉，通常為3倉。每倉只裝1味藥。既不能混倉，也不能串斗。斗倉從前往后排，藥斗外有包含斗倉上下左右飲片名稱的標示。一個藥柜通常200多斗，約600多個倉，可盛放600多個品種。藥柜又分左、中、右3部分。良好的藥柜、藥斗、斗倉設計、管理和使用是規范管理飲片的前提條件。

分斗的方法直接影響飲片的銷售和管理效益。分類結果取決于分類標準，有好的分類標準，就有好的分類結果。同樣，好的分斗方法便于使用，不好的分斗方法則會讓人使用不便。

藥斗的分類方法多種多樣：或按湯頭成方分，或按產地來源分，或按地方習慣分，或按性質功效分，或按藥用部位分，或按有效成分，或按系統分類分等。不管采用什么方法，其目的都要提高檢索速度、降低勞動強度和節約勞動時間。在實際應用中，不論哪一種方法都應遵守“不必太細，夠用為止”及“突出重點，兼顧一般”的原則。

面對千余種的中藥材，如何分類是規范管理飲片的關鍵。以下以按藥名首字筆畫分類的方法為例，講解如何進行藥材分類。

按藥名首字筆畫分類即以飲片正名的第一個字的筆畫多少為分類標準，對飲片進行分類和檢索的分類方法。

具體操作是：留藥柜頂1層和藥柜底1層。放置品種是：毒性的、易串味的、名貴的和體積大的。整個中段2～8層所占比例最大，集中盛放飲片。飲片大部分都放在這個區域。從上到下、從左到右依次按藥名首字筆畫進行排列。下面以3倉為例，來確定斗倉內品種和品種的內外順序。飲片的放置順序還要兼顧斗名書寫的習慣和視覺效果。如二畫：丁公藤、丁香、人參，刀豆、九里香、九香蟲；三畫：三白草、三七、三棱，土木香、土荊皮、土茯苓；四畫：天仙藤、天冬、天花粉，五加皮、五味子、五倍子；五畫：玉竹、甘草，平貝母、北豆根、北沙參；六畫：地龍、老鸛草、地楓皮，血竭、華山參、自然銅；七畫：麥冬、麥芽、遠志，赤芍、芫花、花椒；八畫：青果、青蒿、青礞石，枇杷葉、板藍根、郁李仁；九畫：珍珠母、荊芥、茜草，胡椒、胡蘆巴、胡黃連；十畫：萊菔子、秦艽、秦皮，荷葉、桂枝、桔梗；十一畫：黃連、黃柏、黃精，鹿角、鹿角膠、鹿角霜；十二畫：棕櫚、硫磺，紫蘇子、紫蘇葉、紫蘇梗；十三畫：蒲公英、蒲黃、椿皮，蜂房、蜂膠、蜂蠟；十四畫：磁石、蔓荊子、豨薟草，檳榔、焦檳榔、酸棗仁；十五畫：赭石、蕤仁、蘄蛇，稻芽、槲寄生、墨旱蓮；十五以上：薏苡仁、薄荷、橘紅，藏菖蒲、藁本、檀香；蟾酥、鱉甲、麝香。注意要挑選出相互有影響的品種，另放。最后，整個藥柜形成左側是筆畫少飲片、右側是筆畫多飲片的分布格局。

這種分類方法可以避免因藥品名稱近似，而導致品種混淆的現象。如：川牛膝與懷牛膝、白芍與赤芍、海螵蛸與桑螵蛸、羌活與獨活、南沙參與北沙參等，因為首字筆畫不同而不能排放在一斗。川牛膝的首字是川，4畫；而懷牛膝的首字是懷，7畫。同一品種的不同炮制品卻可以放在同一斗內或相臨的斗內較易查找。如：生大黃與熟大黃、炒雞內金與生雞內金、生藕節與藕節炭、生梔子與焦梔子、當歸與炒當歸、甘草與炙甘草、干姜與炮姜炭等。這是因為首字筆畫相同可排放在一起（生大黃和熟大黃的正名首字都是大，3畫，筆畫相同而排放在一斗或相鄰的斗內）。但要注意同斗內，如扁豆花與扁豆衣、白薇與白蘞、黃芪與黃芩、大黃與大棗等因字型相近而產生的誤配問題。

4 正名

飲片的名稱要規范，應以中國藥典為依據，使用正名。禁用別名：如國老（甘草）、二花（金銀花）、二丑（牽牛花）、川軍（大黃）、川江子（巴豆）、仙遺糧（土伏苓）、木筆花（辛夷）、夜交藤（何首烏）、姜蟲（僵蠶）、云故紙（木蝴蝶）等。禁用假借字、錯別字：如旋復（覆）花、金沸（佛）草等。

5 正字

藥師咨詢、處方登記、煎藥操作間等大小標牌和藥斗上的標示字體都要使用正字，尤其是藥斗上標示的飲片名稱要使用電腦刻字。如為手寫，則禁用草書、行書，使用楷書、隸書等字體。另外需注意的是，底色與字的顏色反差要大，對比要明顯：或黑底白字、或白底黑字、或褐底白字、或藍底白字、或綠底白字等。

6 正色

在中藥飲片區內實行色標管理。除底色與字色反差要明顯外，還要對顏色實施規范管理。如合格品區的大型標識牌：綠底白字，懸掛在區域正上方；中小型標識牌：綠底白字，置柜臺或固定位置。不合格品區的標識牌：紅底白字，置不合格品區。待驗區、退貨區的中型標識牌：黃底白字，置區域上方。藥師咨詢、處方登記、煎藥操作間的標識牌：藍底白字，置柜臺和操作間上。

7 討論

采用何種分類方法主要取決于我們的目的和要求。如果只單純為“快速、準確”地進行飲片配方，最好采用按藥名首字筆畫分類的方法。這是因為該法有易推廣、易使用的特點。

眾所周知，地區用藥有明顯的區域特征，常出現地區間主銷品種的差異。這給飲片管理帶來了不便。使用藥名首字筆畫分類是飲片規范管理上的突破，它與傳統斗譜的分類原則不同，突出了“4易”特點，即易教：藥師在崗前、崗位培訓中易講解；易學：上崗、換崗員工在聽取幾分鐘的講解后就可以掌握；易會：不同文化程度、專業水平的員工經過培訓后都能學會；易操作：員工上崗就可以拿戥操作、抓方配藥。此方法直接縮短了飲片的查找時間。一見到處方飲片名稱，首先判斷正名首字的筆畫多少，然后判斷它在藥柜的大致部位，在小范圍內直接查找。如甘草的甘字為5畫，就直接在五畫區內尋找。找得準是減少差錯、節約時間的關鍵。配方速度，除受員工業務素質、專業技能影響外，還與企業的硬件設備、管理理念有關。

使用藥名首字筆畫分類的另一個特點是：不會因員工的變動而影響企業的經營效益。藥名首字筆畫分類作為醫藥超市崗位操作程序，有利于內部培訓學習，有利于人員工作調動，有利于人員標準化管理。藥名首字筆畫分類一旦確定下來，還可以在各個藥品零售店推廣。輔之于計算機軟件，就能進行完全規范的操作。

使用藥名首字筆畫分類的第三個特點是：計算機軟件的有序排列和斗譜的有序排列是一致的。這就為飲片的驗收檢查、裝斗復核、養護巡查等環節提供了便利。體現在：每個月用計算機按筆畫排序打印出一張養護記錄表，養護員就可以按照記錄表依次、按序完成當月的飲片養護工作，避免了飲片養護的無序性；飲片采購計劃的有序排列，使飲片購進計劃及銷售清單上的記錄有序性增強，為驗收檢查、裝斗復核提供了便利。而一個排列有序的記錄能為今后的統計、查驗提供便利。

綜上所述，藥名首字筆畫分類法能以一個有形的排列順序，把幾個相關崗位的工作內容有機連接起來，從而實現“準”和“快”的工作目標。

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1671-1246（2010）05-0157-03