中等衛生職業學校護理專業以能力為本位教學策略探討

石新娣

（龍巖衛校，福建 龍巖 364000）

中等衛生職業學校護理專業以能力為本位教學策略探討

石新娣

（龍巖衛校，福建 龍巖 364000）

中等衛生職業學校護理專業可借鑒德國的雙元制職業教育模式，加強學校與醫院的合作，激發學生學習動機，提高學習能力；加強課堂管理，提高學生自我管理能力；明確實訓課教學目標，制定技能操作考核評分標準，提高學生專業技能；采用多種教學方法，提高學生人際溝通能力。使中等衛生職業學校畢業生具備社會適應能力，符合用人單位要求，真正做到以能力為本位開展教學，以更好地推進名校建設。

中等衛生職業學校；護理專業；以能力為本位；教學策略

全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材的培養目標為：以服務為宗旨、以就業為導向、以崗位需求為標準。體現以就業為導向、以能力為本位、以發展技能為核心。要求衛生職業教育教學與臨床崗位“零距離”。護理專業是中等衛生職業學校的骨干專業，更應強調以能力為本位。現筆者就以能力為本位的教學策略談幾點看法。

1 借鑒德國的雙元制職業教育模式，加強學校與醫院的合作，激發學生學習動機，提高學習能力

德國是世界上職業教育最發達的國家之一，其雙元制職業教育模式在國際上有很高的知名度和影響力。學生的學習目的明確，即為未來工作而學習，大大激發了其學習動機。

筆者于2008年7～9月參加了在山東巴伐利亞職教師資培訓中心舉辦的為期2個月的中等職業學校護理專業骨干教師國家級培訓，培訓期間聽取了2位德國護理教師介紹德國護士學校雙元制職業教育模式。在整個培訓過程中，學生是在醫院和護士學校接受培訓。學生在二等中學畢業后如要進入護士學校學習需填寫2份申請書，準備2份簡歷，一份寄給學校，一份寄給相應的醫院申請實習崗位，找到實習崗位的學生才能被學校錄取。被學校錄取后2 100小時在校學習理論知識，2 500小時在醫院實習。學生先在學校學習幾個月的理論知識，隨后進入醫院實習，實習內容主要體現理論聯系實踐，只有學習過的操作內容才能在帶教教師的指導下參與臨床操作，并由帶教教師評判。實習結束在規定時間內由學校派教師對學生進行考試，考試在病人身上進行，可選擇熟悉的病人，并事前與病人協商好。第二、第三學年也先在學校學習理論知識，然后實習，實習結束進行考試。畢業前對學生進行畢業考試，考試分筆試、口試、實際操作（如導尿術、氣管插管術、注射法）3部分。所有考試結束后學生便知道自己是否具備護士資格，如不具備可在第二年重新參加考試。專業技能訓練目的明確，操作技能等符合醫院要求，學生邊學理論邊實踐，可及時發現理論知識的不足；理論與實踐緊密結合，可以提早讓學生進入護士角色，實現學生與就業崗位的“無縫”對接。如果我們能借鑒德國雙元制教育模式，每學期安排一定時間帶領學生進入臨床，如去綜合性醫院、專科醫院、老人院、診所等進行實習、見習，就能使學生明確為就業而學習的目標，激發其學習動機，主動學習，提高學習能力。

2 加強課堂管理，提高學生自我管理能力

目前，學生上課不專心，出現這種情況既有學生學習被動因素，也有課堂管理不到位因素。我校每門課程都記錄平時成績，但大多數任課教師只把小測驗或作業成績記為平時成績，很少把課堂表現，如提問情況、師生互動情況、學生上課表現等量化為平時成績。假如在講桌上貼上座位號，每名學生的課桌上放上座位牌，寫上該生的姓名、座位號，任課教師就可知道學生上課是否換座位，以便加強管理。任課教師的嚴格管理，可促使學生提高自我約束、自我管理能力。

3 明確實訓課教學目標，制定技能操作考核評分標準，提高學生專業技能

新一輪教學計劃、教學大綱強調以能力為本位、以發展技能為核心，根據中等衛生職業學校護理專業生源特點和就業需求，應強化專業能力訓練。《護理專業技術實訓》教材第2版的各項操作都有考核評分標準，可對護理專業學生達到以考促學、科學評價其相應操作掌握程度的目的。但許多臨床學科專業技能缺乏考核評分標準，如外科手術器械的名稱、用途和傳遞，產科學及護理的產前檢查和正常接生都缺乏相應的考核評分標準，這就要求任課教師制定考核評分標準，以考促學，提高學生專業技能。

另外，有些技能操作雖然在《護理專業技術實訓》第2版有考核評分標準，如母嬰部分的會陰擦洗、新生兒沐浴等，但由于課時少，沒有足夠的考試時間，這就需要任課教師上課時提出具體要求，讓學生有明確的學習目標。如正常分娩實訓時，不應把重心放在接生的過程上，而應放在接生過程的臺下配合上。如準備產包，學會外陰沖洗和消毒順序、處理新生兒，對新生兒進行評分，幫助母嬰接觸和喂奶，用物的整理。任課教師要求學生根據上課的側重點寫出實訓報告，學生學習目的明確，實訓課教學效果明顯提高。

4 采用多種教學方法，提高學生人際溝通能力

護士除具有淵博的護理知識外，還必須具有良好的人際溝通能力。護士要具有良好的人際溝通能力，主要是由護士職業的需要、個體生存的需要、獲取知識的需要、社會活動的需要[1]等方面決定的。

中等衛生職業教育人際溝通課程，原教學大綱將其歸為選修課，課時數較少。而新一輪教學大綱將其列為護理專業的專業課，共36課時，課時數明顯增加，充分體現了人際溝通在護理專業中的重要性。人際溝通課程主要包括人際溝通的基礎理論及相關知識、護理工作中的護患關系、人際溝通知識和技巧等內容。該課程任務是使學生了解人際溝通的基礎理論和知識，培養學生健全的人格、良好的人際交往和人際溝通能力，使學生學會用正確、有效的方法處理工作中的各種問題、沖突，建立和諧的人際關系[1]。任課教師在講授理論知識的基礎上，要注重實踐，在實踐中培養和提高學生的人際溝通能力。對于教材或生活中的案例，可采用小組討論、角色扮演等教學法，提高學生人際溝通能力。

通過實施以上教學策略，可激發學生學習動機，提高學生學習能力、自我管理能力、專業技能、人際溝通能力，使中等衛生職業學校護理專業畢業生具備社會適應能力，符合用人單位要求，真正做到以能力為本位開展教學，提高教學效率，推進名校建設。

[1]張書全．人際溝通[M]．第 2 版．北京：人民衛生出版社，2008．

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1671-1246（2010）09-0083-02