黔東北苗族醫藥作為非物質文化遺產的保護與傳承

劉藝蘭

（ 中央民族大學 民族學與社會學學院，北京 100086 ）

黔東北苗族醫藥作為非物質文化遺產的保護與傳承

劉藝蘭

（ 中央民族大學 民族學與社會學學院，北京 100086 ）

苗醫藥是中國民族醫藥的重要組成部分，是苗族優秀傳統文化的瑰寶。筆者通過黔東北苗醫藥現狀的分析，探討了苗醫藥作為非物質文化遺產的保護和傳承的必要性和措施，為弘揚、保護和開發該地區的苗族醫藥提供新思路。

苗醫藥； 黔東北； 非物質文化遺產； 保護； 傳承

苗醫藥，是苗族醫藥的簡稱，是苗族人民在長期的生產實踐活動中積累的與疾病、傷害作斗爭的具有其自身文化特點的治療經驗和民族藥物。黔東北銅仁地區是苗族聚居地區，苗族人口 49.93萬，占總人口的13%，主要集中在松桃、印江和江口等地。黔東北苗醫藥以其獨到的理論和特點自成體系，在治療地方病、多發病、常見病和一些疑難病方面有獨到療效。其中，松桃苗醫人員多達3000名以上，正所謂“村村寨寨有苗醫，山山嶺嶺有苗藥”。[1]

“非物質文化遺產”是指各族人民世代相承的、與群眾生活密切相關的各種傳統文化表現形式和文化空間。目前，黔東南苗族侗族自治州、雷山縣申報的苗醫藥（骨傷蛇傷療法、九節茶藥制作工藝）已列入國家非物質文化遺產代表名錄。黔東北苗族醫藥別具特色、療效顯著，卻未成為申報主體，反映了黔東北地區對作為非物質文化遺產的苗醫藥的價值認識不足、重視不夠。申報苗醫藥為國家非物質文化遺產的過程實質為保護的過程，在申報中整理、發掘黔東北苗族醫藥文化，藉此推動并促進其健康、可持續發展。

一、黔東北苗醫藥的特色及現狀

黔東北地處武陵山脈，藥材豐富，有各類藥材2000種以上，常用苗藥在557種以上。苗醫治病方法多樣，常以土方土法、地道藥材為主，注重經驗和實踐，原則上“熱病冷治，冷病熱治”，“治虛以補，治塞以通”，沿習師傳的有抽箭、化水、履蛋、燈火、火罐、灸法、捆胎、履抽、咒包、刮痧、取駭、贖魂、還愿等，其中水法內容最為玄妙豐富。在醫療特色上，大多數是醫巫結合，醫藥結合，醫護結合，醫武結合。傳統特色苗醫，都不同程度地懂得畫符念咒，都有陰師傅、陽師傅，都懂得藥物知識、民間武術。[1]其中，黔東北苗醫藥對治療骨折、蟲獸傷、風濕病、偏癱等效果最為顯著。

盡管苗醫藥在歷史上為各族人民的健康做出了杰出貢獻，但作為一種傳統文化形態，在民間醫藥“現代化、規范化、國際化、科學化”的進程中，正在被“依法”取締或變相取締，黔東北苗醫藥正面臨著失傳的危機。造成這種情況的原因主要有以下幾個方面：一、社會原因。苗醫藥失傳的危機首先來自社會發展的不平衡。苗族人民原社會和文化生活的相對封閉性被打破，傳統文化的傳承鏈條出現斷裂，這正是苗醫藥傳承的最大的危機。“就社會發展的整體趨勢，貴州的傳統知識面臨著失傳的危險，高科技產品代替傳統產品，科技知識取代傳統知識是不可逆轉的歷史趨勢，如果不采取特殊政策和措施，貴州的傳統知識包括苗醫藥在200年內將會永久性消失。”二、制度原因。國家實行的執業資格準入制使苗醫隊伍萎縮，這是造成苗醫藥面臨失傳危機的重要原因。按規定醫生要獲得行醫資格，必須通過“執業醫師資格考試”，否則就為“非法行醫”。傳統苗醫文化程度不高，多靠師徒傳承和祖傳，很難通過這種國家級考試。在這樣的環境下，苗醫藥的發展空間在萎縮。三、巫醫結合的身份原因。在歷史上，當苗醫對許多疾病理解、解釋不了時，一方面用藥治療，一方面求神請祖，形成“巫醫一家、神藥兩解”的局面。苗醫行醫合法性的缺失，在很大程度上是因為苗醫常兼有苗巫的身份，其治療的科學性遭到質疑。這點正是苗醫藥被邊緣化、并逐漸消亡的重要原因。四、傳承方式原因。苗醫藥的傳承方式多為口傳心授，以“家庭遺產”的形式傳承，且“傳內不傳外，傳男不傳女”。目前，苗醫師大多年事已高，他們有著豐富的醫療用藥經驗，但由于傳承方式的原因，苗族醫藥在苗族社會中的傳承面臨著后繼無人的困境。

二、苗族醫藥作為非物質文化遺產的保護與傳承

世界衛生組織制訂的傳統醫學發展戰略中指出，“可獲得性”和“可負擔性”是傳統醫學的基本特色，也是社會向其提出的重要需求。苗醫藥至今仍是解決群眾看病難、看病貴的途徑之一，只要繼承發展、合理利用便可成為現實的醫療衛生資源。苗醫藥是苗族先民用鮮血和生命換來的生存經驗和智慧結晶，屬歷史文化遺產。但現今人們往往把苗醫藥看作是“迷信的”、“落后的”文化傳統。如果通過非物質文化遺產保護運動，苗醫藥被納入到國家不同行政級別的名錄體系，成為民族、國家的文化遺產，則有望成為主流文化體系中的組成部分。因此，黔東北苗醫藥作為非物質文化遺產加以保護和傳承，需要相關部門提高認識，有計劃、有步驟地分批申報地區級、國家級以及聯合國的醫藥非物質文化遺產，把握苗醫藥保護與傳承的契機。筆者建議黔東北苗醫藥作為非物質文化遺產的保護與傳承應采取以下措施：

（一）開展普查，收集整理資料，建立苗醫藥數據庫。

普查工作是對黔東北苗醫藥進行有效保護的基礎。深入、扎實地開展苗族醫藥普查：（1）通過普查摸清銅仁地區流傳的苗醫藥的主要特點和類別、治療方法以及苗藥采集的歷史、生存環境、保護現狀及存在問題，摸清家底，為申請進入非物質文化遺產名錄奠定基礎。（2）通過普查發現承載苗族醫藥的傳承者、采集者，傳承人的傳承譜系、傳承路線、道具、所掌握和傳承的內容或技藝，采集有代表性的醫書、采藥經驗等。（3）通過普查記錄或錄制苗醫藥的原真形態與現狀，用現代化手段真實、系統、全面地記錄作為非物質文化遺產的苗醫和苗藥，建立檔案和數據庫等。

（二）保護傳承人與培養傳習人，建立苗醫藥非物質文化遺產的保護與傳承機制。“人”是非物質文化遺產傳承與延續的決定性因素。保護傳承人的生存與發展，是建立非物質文化遺產傳承機制的重要內容。有著豐富醫療用藥經驗的苗族醫藥師大多年事已高。因此，對其中的代表性人物按規定納入非物質文化遺產項目傳承人計劃進行保護，具有迫切性和重要性。我們應給杰出的傳承人創造適宜傳承的社會條件，為苗醫藥提供合理的生存發展空間，防止失傳；對傳承人予以一定的資助和扶持；對他們的傳承進行檔案登記、數字化存錄，建立專門的圖文影像數據庫等。非物質文化遺產的傳承關鍵還在于培養傳習人，即通過傳承人的培養，使之成為新的傳承人。條件成熟后，苗族醫藥可納入國民教育體系。有了人才培養和保護機制，苗醫藥才能持續傳承。

（三）在繼承的基礎上恢復臨床活力，加強作為非物質文化遺產的苗醫藥的活態保護。“保護”的本質要義，在于維護和強化其內在生命，增進其自身“可持續發展”的能力。作為長期生產生活實踐經驗總結的苗族醫藥，通常是以鮮活的狀況存在于民間社會的。因此，將遺產如實地記錄下來，或將一些藥物做成標本放進博物館保存的同時，更重要的是要賦予苗醫藥以鮮活和持久的生命力，在繼承的過程中不斷創新、發展。要實施苗醫藥的活態保護，首先人們要對苗醫藥采取更加寬容的態度。從黔東北地區的實際情況出發，制定可操作性強的政策和法規，推進苗族民間醫師的合法化，充分發揮苗族民間醫師在農村醫療保健體系建設中的作用。這是確保苗族地方性醫藥知識在苗族鄉土社會傳承、保護的最基礎的制度。此外，對在醫療實踐中做出重要貢獻，對醫藥的配方做出了創造性的發明、治愈率高、口碑好、醫德高尚的苗醫實施必要的表彰與獎勵。這是因為，“對一個人所取得的成就的承認是一種原動力，這種原動力在很大程度上源于制度上的強調”。[2]這是苗族醫藥知識在鄉土社會中得以傳承的關鍵，同時也對科研人員、普通民眾以及這些在鄉土社會中默默無聞的民間醫者具有很大的激勵作用。[3]其次“以醫帶藥”，建立苗族專科醫院，恢復臨床活力，加強科研，建立和完善苗族醫學理論體系是關鍵。因為，苗藥中隱含了巨大經濟效益。目前，貴州“苗醫苗藥”發展中出現了“重藥輕醫”的現象。但從長遠來看，沒有苗醫藥的臨床實踐，就談不上苗醫藥的持續性發展。建立一家以苗族醫生和以苗族醫藥手段為主體的苗醫醫院，把那些行之有效的苗醫藥偏方運用到臨床上來進行系統觀察，得出更科學的數據，為苗族藥業的產業化提供有力的臨床根據，建立和完善苗族醫學理論體系，這才是發展、提高苗醫藥的根本保證。

[1] “苗醫藥系統研究理論研究”松桃子課題組．黔東北苗醫藥調研工作報告[J/OL].苗人網，http://www.hmongbq.com/ ReadNews.asp? NewsID=253，2006．

[2] （美）R·K·默頓著．科學社會學[M]．魯旭東，林聚任，譯．北京：商務印書館，2003：395．

[3] 麻勇恒．苗族地方性醫藥知識在鄉土社會中的傳承與保護——以黔東南為例[J]. 凱里學院學報，2008，（4）．

[4] 諸國本．中國民族醫藥散論[M]．北京：中國醫藥出版社，2006．

[5] 李明文．“苗族醫藥”傳承和研究開發存在的問題與對策思路[J]．貴州民族宗教，2006，（3）：60-66．

[6] 朱征明．貴州省民族醫藥現狀、問題與發展建議[J]．貴陽中醫學院學報，2007，（3）：1-3．

[7] 祁慶富．論非物質文化遺產保護中的傳承及傳承人[J]．西北民族研究，2006，（3）．

[8] 喬成棟．民族醫藥作為非物質文化遺產的保護與傳承[J]．中醫兒科雜志，2006，（3）: 55-56．

Abstract:Miao medicine is an important part of Chinese national medicine, and is the treasure of Miao traditional culture. Through analysis of the current status of Miao medicine in northeastern Guizhou, the author probes into the necessity and measures of the protection and heritage of Miao medicine as intangible cultural heritage, in order to provide new ideas for promoting, protecting and developing the Miao medicine in northeastern Guizhou.

Key words:Miao medicine; northeastern Guizhou; intangible cultural heritage; protection; inheritage

（責任編輯 朱存紅）

The Protection and Heritage of Miao Medicine in Northeastern Guizhou as Intangible Cultural Heritage

LIU Yi-lan
( School of Ethnology and Sociology, Central University for Nationalities, Beijing 100086, China )

G127；R-0

A

1673-9639 (2010) 06-0004-02

2010-11-06

劉藝蘭（1974-），女，貴州銅仁人，侗族，博士研究生，研究方向：文化遺產保護。