手術臺上制作小紗布塊標識法

安小芳,侯寧蕊,趙劍俠

在手術室的臨床工作中小紗布塊常用于手術前手術區域皮膚及黏膜的消毒,用后應立即棄去。但是在實際手術過程中小紗布塊扮演著不可取代的重要角色,如空腔臟器在手術過程中的殘端消毒,手術過程中一些小體腔、小動脈的壓迫止血,這些手術醫生都習慣用到小紗布塊,由于這些用途使小紗布在我院手術室手術臺上像其他的腹紗、縫針一樣成了手術必備物品。臨床上常用小紗布塊體積小(5 cm×5 cm,單層紗布折成4層),無顯影鋇條。目前使用小紗布塊存在問題:小紗布塊在手術室工作手冊中禁止在手術開始后在手術臺上使用,但是這與手術醫生的實際需求是相違背的。小紗布塊由于其本身體積小,蘸上血后幾乎和組織沒有什么區別。這給使用后的尋找帶來很大不便。不能通過透視等方法找尋。由于這些缺點給臨床手術工作中小紗布的使用帶來了很多的不便。在手術室工作的護士常由于尋找小紗布塊而導致手術時間延長,和醫生發生矛盾。據筆者統計,僅2008年1月—5月發生小紗布問題18例,最長1次找尋小紗布塊達2 h之久。給手術病人造成安全隱患。因此鑒于以上原因,在臨床工作中為小紗布制作標識線,收到較好的效果。現介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 9×24或13×24三角形角針1枚、7號絲線1根(長75 cm)、持針器 1把、小紗布塊(數量根據手術使用情況準備),用三角形角針穿7號絲線備用。

1.2 制作方法 ①體腔深部用:將折好的小紗布塊打開成單層,并捏住小紗布的一角,在距離紗布角尖1.0 cm～1.5 cm處用針縫上一根絲線,打好結,留住絲線的一端,并將小紗布按照原痕折疊好,將留的線(65 cm～70 cm)纏好備用。②手術臺上的其他用途:如果是在手術臺上備用的消毒小紗布縫好標識線后,將線的尾端剪掉,留1.0 cm～1.5 cm線頭備用(制作的數量一般根據手術中使用情況而定)。

1.3 使用方法 在使用小紗布的時候將小紗布放在所需用的位置,縫好的標識線留在手術切口外,并用止血鉗固定在手術巾上。無論放置時間長短,根據標識線就能準確找出小紗布塊。

2 優點

①區別于在手術過程中非手術使用的小紗布塊。②體腔深部使用帶標識小紗布后,便于器械護士的管理,制作標識后的小紗布塊無論在體腔內放置時間長短,根據標識線就能準確找出小紗布塊。消毒用的標識小紗布塊區別于非手術臺上使用的小紗布塊,便于手術后清點。③制作簡單且不增加手術耗材。④使用后臨床效果較好,大大減少了小紗布在手術過程中使用的弊端。受到了手術醫生、器械護士、巡回護士的好評,值得進一步推廣。