郭秀溶
(太原精神病醫(yī)院,山西 太原 030045)
醫(yī)院護理人員的繼續(xù)教育是指護理人員繼學(xué)校畢業(yè)之后,不斷學(xué)習(xí)各專科領(lǐng)域內(nèi)相關(guān)的新理論、新技術(shù)和新方法,以保證在護理職業(yè)生涯中保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的同時,不斷提高工作能力和業(yè)務(wù)水平[1]。這是對在職專業(yè)技術(shù)人員進行知識技能更新、補充、提高、拓寬知識面的一種追加教育。精神科護理學(xué)是一門專業(yè)性、實踐性、社會性很強的學(xué)科,需要一支具有良好職業(yè)素質(zhì)的專業(yè)護理隊伍。然而,當(dāng)前精神科護理人員所掌握的知識已不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,滿足精神科護理學(xué)發(fā)展的需求,加強對精神科護理人員的繼續(xù)教育已成為提高精神科護理水平,加速精神科護理隊伍建設(shè)及護理專業(yè)人才培養(yǎng),為臨床護理人員“充電加能”的必要途徑。
隨著整體護理模式的實施,護理工作的職責(zé)與功能已超出傳統(tǒng)的范圍,工作范疇也日益擴大。這就要求精神科護理人員不僅要有牢固的醫(yī)學(xué)護理知識,還要有很強的精神科專業(yè)知識,而且要掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、計算機、美學(xué)、政治經(jīng)濟學(xué)等多元文化知識。但是在各基層單位,大部分護理人員普遍重視實際操作,忽視專業(yè)理論提高,缺乏接受繼續(xù)教育的理念。多數(shù)精神科護理人員知識結(jié)構(gòu)單一,知識面偏窄,知識老化,在日益更新的護理方式、新藥品、新手術(shù)面前越來越束手無策。即使部分護理人員通過在職教育取得了大專或本科學(xué)歷,但知識層次、業(yè)務(wù)水平遠遠達不到時代要求。如何提高工作效率,保證護理工作質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)精神科護理人才,已引起重視。
傳統(tǒng)觀念認為,精神科護理工作沒有技術(shù)含量。20世紀80年代初,訓(xùn)練不足甚至根本沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的一批人員進入護理隊伍,20世紀 90年代開始有護理中專的畢業(yè)生加入到精神科護理隊伍中,目前這些同志盡管職稱高,但理論知識和專業(yè)技術(shù)差。只有加強精神科護理人員的繼續(xù)教育,才能提高護理隊伍的素質(zhì),提高精神科的護理質(zhì)量,改變知識結(jié)構(gòu)與職稱結(jié)構(gòu)失調(diào)的狀況[2]。
護理發(fā)展如果要適應(yīng)社會和學(xué)科的發(fā)展和進步,就必須根據(jù)護理實踐的需要,不斷更新教學(xué)內(nèi)容,制定適合工作需要的教育模式,對護理人員實施終生的專業(yè)知識教育[3]。隨著精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,精神科護理學(xué)不斷涌現(xiàn)新技術(shù)、新知識、新觀點,新理論、新項目、新制度。精神科領(lǐng)域中胰島素治療方法已不再使用,電擊治療被更為人性化的無抽搐電休克(ECT)治療所取代,新一代抗精神病藥物的應(yīng)用(如維思通、奧氮平、百憂解),工娛治療、音樂治療、心理治療的不斷完善,各種新科研成果層出不窮。精神科護理人員必須更新知識,擴大知識面,提高理論水平,不斷接受繼續(xù)教育,才能適應(yīng)護理科技及精神科護理學(xué)發(fā)展的需要。
當(dāng)今,醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由單一的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?-心理 -社會醫(yī)學(xué)模式,護理學(xué)也隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變由生物學(xué)擴大到心理學(xué)、社會學(xué),護理對象也由單純護理疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榻】底稍儭⑸鐓^(qū)護理、衛(wèi)生保健,帶來了護理上以“疾病”為中心向以“病人”為中心及以“人的健康”為中心的重大變化[4]。面對特殊的病人,精神科護理人員必須具備 T型知識結(jié)構(gòu),作到橫向知識(自然科學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、)和縱向知識(護理專業(yè)知識)相結(jié)合,具備良好的素質(zhì)修養(yǎng)、良好的交流和溝通能力,才得到患者和社會的認同和信任,使護理工作更貼近患者、社會的要求,更人性化,營造一種和諧的護患氛圍。護理繼續(xù)教育任務(wù)就是使護理人員的知識和能力得到更新和提高,知識結(jié)構(gòu)能適應(yīng)護理工作的需要,成為通曉基礎(chǔ)護理、心理護理、社區(qū)護理、家庭護理等各項知識的應(yīng)用型人才。
護理期刊是專業(yè)性雜志,優(yōu)化整合了護理創(chuàng)新知識,高速度大容量地傳播護理學(xué)科新信息,對提高精神科護理人員的專業(yè)技能大有裨益。護理人員可通過閱讀《精神科護理學(xué)》、《護理心理學(xué)》等護理期刊來提高自己。還可參加院內(nèi)、院外的醫(yī)療護理知識培訓(xùn)班,參加護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論等活動。
醫(yī)院可按照護士的學(xué)歷、能力分別進行培訓(xùn)。對低年資的護士主要進行基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn),并加強他們對精神科專業(yè)知識(如精神分裂癥、抑郁癥、燥狂狀態(tài)的表現(xiàn)及護理、精神科藥物的應(yīng)用及不良反應(yīng)的處理)及專業(yè)技能的培訓(xùn)(如約束帶的應(yīng)用、ECT治療的護理)。對護士長及具有中級職稱的護理人員則以學(xué)習(xí)精神科新技術(shù)、新理論、新知識、新方法為主,鞏固提高理論知識,充分發(fā)揮骨干作用。對高年資、高學(xué)歷的護理人員,可安排參加精神科學(xué)術(shù)活動,還可以鼓勵其承擔(dān)院內(nèi)教學(xué)工作,參與護理科研和論文書寫培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)鼓勵精神科護理人員參加各種函授、電大、成人及網(wǎng)絡(luò)教育培訓(xùn),通過系統(tǒng)性學(xué)習(xí),在臨床實踐中做到能夠更全面、更系統(tǒng)地考慮問題,及時發(fā)現(xiàn)問題,為病人的搶救與治療贏得時機[5]。
總之,通過繼續(xù)教育提高精神科護士的理論水平和技術(shù)技能勢在必行,只有切實加強繼續(xù)教育,不斷提高精神科護理隊伍的知識和技能培訓(xùn),才能夠適應(yīng)當(dāng)前人才競爭的知識經(jīng)濟時代,適應(yīng)衛(wèi)生體制的改革與發(fā)展,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從而促進精神衛(wèi)生事業(yè)的和諧穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。
[1]齊筱萍.淺析醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育[J].經(jīng)濟師,2007,12(3):202.
[2]高麗君.在職護理人員繼續(xù)教育問題的探討[J].繼續(xù)教育醫(yī)學(xué),2003,6(3):147.
[3]路雪芹.護理臨床教學(xué)實施與管理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004.214.
[4]陳 寧,洪 晴.護理繼續(xù)教育的實踐與探索[J].家庭護士,2006,4(10C):50.
[5]李淑臻.護理人員繼續(xù)教育的方法與途徑[J].河南外科學(xué)雜志,2007,13(3):100.