王 榮
甘肅省渭源縣疾控中心,甘肅 渭源 748200
蛔蟲是人體最常見的寄生蟲,也是人體腸道內最大的寄生線蟲,是世界性分布種類,對廣大人民群眾身體健康有重大的影響,在我縣開展人體蛔蟲卵感染現狀調查,初步了解我縣人體蛔蟲卵感染流行概況,為今后有計劃的開展蛔蟲病防治提供依據。
1.1 對象 按照中等經濟水平和東南西北地理方位,分層整群抽取我縣北寨、新寨、上灣、會川四個鄉鎮,每個鄉鎮用摸號法隨機各抽取一個以400人為一單位的自然村,不足人數的自然村從鄰近自然村補充一部分,超過400人的自然村,分出一部分和鄰近自然村合并成一個抽樣點,挨戶普查250人,男女各半人。
1.2 器材與試劑 透明液,親水性透明玻璃紙,尼龍絹網(100目),塑料定量板,載玻片,顯微鏡。
1.3 方法 對4名專業人員統一培訓,按登記-采樣-鏡檢程序進行調查,用改良加藤厚涂片法(kato-kate)鏡檢蛔蟲卵。
2.1 全縣蛔蟲卵感染率為9.2%,會川蛔蟲卵感染率最高(13.6%),新寨最低(3.6%)。

表3 蛔蟲卵感染年齡段分析
2.2 經統計分析北寨與新寨蛔蟲卵陽性結果有顯著性差異(X2=10.54,P<0.05),上灣與會川蛔蟲卵陽性結果沒有顯著性差異(X2=3.45,P>0.05),但北山(北寨、新寨)與南山(上灣、會川)蛔蟲卵陽性結果有顯著性差異(X2=3.87,P<0.05)。
2.3 蛔蟲在性別上沒有統計學意義。
2.4 人群蛔蟲感染較為普遍,特別是兒童(6-10歲)感染高于成人,嬰兒沒有感染。

表1 蛔蟲卵感染陽陰性結果分析

表2 蛔蟲卵感染性別分析
3.1 我縣蛔蟲感染率為(9.2%)低于全省水平(37.52%),這可能與近幾年來改水、改廁等居住條件改善及生活水平提高有關。
3.2 北寨、新寨位于我縣北部山區,氣候干燥,水源潰乏,近幾年又發生旱情,普遍飲用窖水,所以蛔蟲生存條件較差,但北寨抽點位于山溝,新寨抽點位于半山坡,這或許與飲用水源、廁所的建修以及日常的生活習慣有關,因此北寨蛔蟲感染人群略高于新寨;上灣、會川位于我縣南部,氣候潮濕,水源充足,以井水或泉水為主,地理位置都比較平坦,生活條件相似,所以蛔蟲感染沒有顯著性差異;南北山生活條件相差比較大,因而蛔蟲感染有顯著性差異。
3.3 0歲組嬰兒尚未發現蛔蟲感染,而兒童感染蛔蟲較嚴重,成人較低,老年人更低,這因嬰兒與外界接觸較少,兒童與外界接觸機會較多,又不注意衛生有關。
3.4 要使減少蛔蟲感染,保護人民健康,對于感染的病人和帶蟲者,要積極采取治療,控制傳染源;改善環境衛生,妥善處理糞便,注意管理水源,減少傳播途徑;加強衛生宣教,注意個人衛生,改變飲食習慣,預防感染。
[1]蔡士椿,洪立基,沈一平.定量透明法厚涂片中蛔蟲卵的計數[J].南京醫科大學學報(自然科學版),1989,04.
[2]王潘儒,李慶芬,黃春波.中小學生腸道蛔蟲卵檢查方法探討[J].黑龍江醫藥科學,2000,2.
[3]陳建剛,張志芹.兒童腸道蛔蟲病698例糞檢調查報告[J].中華醫學研究雜志,2003,3(12).