草烏葉藥理作用和臨床應用分析

劉沛

【摘要】 目的 探討草烏葉的藥理作用和臨床使用狀況。方法 通過分析相關文獻對草烏葉解熱、抗炎、鎮痛等藥理作用和臨床應用狀況進行分析。結果 草烏葉具有很好的解熱、鎮痛、抗炎等作用,其抗炎、鎮痛的功效與草烏葉總生物堿有關,其解熱作用的作用原理尚不清楚。草烏葉臨床可用于心律失常、室性早搏、慢性胃炎、小兒流行性腮腺炎、嬰幼兒腹瀉、慢性咽炎等疾病,且臨床療效顯著。結論 草烏葉是一種純天然植物藥,其療效顯著,應用范圍廣,有進一步開發價值。

【關鍵詞】草烏葉;藥理作用;臨床應用

草烏葉又叫泵阿音一那布其、都德塞絡瑪、甘露葉等,在中醫藥學中基本不用,為蒙醫和藏醫習用藥材,并占有重要地位,是毛茛科烏頭屬植物北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb.的干燥葉,辛、澀,平;有小毒。具有消炎、清熱、解毒、止痛的功效,蒙醫臨床上用于治療熱病,如發熱、泄瀉、腹痛、頭痛、牙痛、淋巴腺腫大、流行性感冒等。

1 草烏葉的臨床應用現狀

草烏葉(北烏頭的葉片)是蒙醫藥常用藥材,據《無誤蒙藥鑒》《晶珠本草》《蒙醫金匱》《臨床驗方集》《蒙藥方劑》《高世格梅林方》等歷代醫學著作記載草烏葉可以用于治療熱病發熱,泄瀉腹痛,頭痛,牙痛粘性刺痛、腸刺痛、時疫、麻疹、頭亞瑪痛、白喉、炭疽、丹毒、泄瀉腹痛。可與麝香、麥冬或烏頭等配用。其可配制嘎日迪9味丸用于咽喉腫痛、流行性感冒。

依據蒙醫藥古典文獻《蒙醫金匱》 [1]記載含有草烏的處方共有83個,約占本方所載處方數的4.15%;含草烏葉的處方有25個,約占所載處方數的1.25%。《臨床驗方集》[2]共記載了含草烏的處方31個,約占所載處方數的8%,含草烏葉的處方共有5個,約占所載處方數的1.3%。《蒙藥方劑》[3]中記載了含有草烏的處方共有36個,約占所載處方數的13%;含草烏葉的處方共有4個,約所載處方數的1.4%。《高世格梅林方》[4]中記載了含草烏的處方有32個,約所載處方數的6.9%;含草烏葉的處方共有6個,約占所載處方數的1.3%。以上數據充分說明草烏葉在臨床應用中占有重要的地位。但有關草烏葉在中醫藥學中的應用較少,也未見相關文獻的報道。藏醫藥學也用草烏葉(伏毛鐵棒錘的葉片),但就其藥材植物學、臨床應用、組方配方等方面與蒙醫藥學相比存在著很大的差異。

2 草烏葉的藥理學研究

2.1 抗炎作用 大鼠后爪甲醛性炎性反應實驗結果表明,低濃度草烏葉煎劑即質量百分比濃度為25%草烏葉煎劑抗炎作用不顯著,而質量百分比濃度為50%草烏葉煎劑的抗炎作用較顯著,結果表明從用藥后第6個小時至第5天有較顯著的抗炎作用,消腫率可達20%左右。同時研究結果還表明0.05%草烏葉總堿在用藥后的第4個小時就可發揮作用,即開始有非常顯著的抗炎作用,其消腫率可高達35%左右,其消腫作用明顯,并可持續5 d,它還對對后期結癡炎性發紅現象有輕度的保護作用。在本實驗中所涉及的實驗大鼠在實驗過程中和實驗完成后均食欲增加,精力充沛,體質量明顯增加。說明草烏葉煎劑對甲醛所致大白鼠后爪炎性反應確有明顯的抗炎作用,其中以草烏葉總堿最顯著[59]。

2.2 鎮痛作用 顧維彰等[79]通過動物實驗觀察草烏葉的鎮痛作用,結果表明質量百分比濃度為25%草烏葉煎劑(相當于生藥59/kg)劑量可對小白鼠“扭體運動”產生相當顯著的抑制作用;同時研究結果還表明2.smg/kg的草烏葉總生物堿也產生與質量百分比為25%的煎劑幾乎相同的抑制作用,說明草烏葉制劑有較強的鎮痛作用,主要發揮鎮痛作用的有效成份是草烏葉總生物堿。

2.3 解熱作用 張宏等[9]通過動物實驗證實,草烏葉可顯著降低發熱大鼠的體溫,且經回歸分析和驗證試驗證實,解熱作用與草烏葉煎煮時間和給藥劑量顯著相關,煎煮6 h時是草烏葉發揮解熱功效的最佳煎煮時間,0.969/kg(48倍)是最佳給藥劑量。究其原因,這可能與草烏葉所成的有效成份有關,草烏葉的主要成分為脂溶性烏頭堿,其不耐熱,加熱后極易水解,脂溶性烏頭堿在煎煮6 h后幾乎完全被水解,因此說明草烏葉在最佳煎煮時間和最佳劑量下發揮解熱功效的物質并非烏頭堿,但是否是其水解產物或其他成分,尚需進一步研究。

3 臨床應用現狀

有學者[10]通過臨床研究證實由草烏葉配以沉香、訶子等18味藥物組成的蒙藥復方阿敏額爾敦對心律失常患者有很好的治療效果;與吉如很阿嘎日8味散、額日赫木8、阿嘎日35等辨證加減使用,亦可對室性早搏有很好的治療作用,總有效率可達98%。阿拉藤格日勒等[11]依據辨證施治的原則,采用降肝火、清熱解毒為主治療希拉偏盛型患者,以音達拉4味湯或地格達4味湯為引子用巴特日7味丸(含有草烏葉、訶子、銀朱等藥物)、古日古木13或7味散治療慢性胃炎,總有效率可達94.23%。有學者[12]以草烏葉為主要成分的制劑對小兒流行性腮腺炎、嬰幼兒腹瀉等疾病有良好的療效。經治療26例中治愈21例,好轉4例,無效1例,有效率達96.15%。白鳳翔[13]用蒙藥草烏或為主,結合針灸療法辨證施治血管神經性頭痛23例獲得顯著療效,總有效率達96.4%。錫林托雅等[14]以蒙醫幫再12味(主要成分為草烏葉)配以別沖9味(主要成分為制草烏)治療慢性咽炎130例,結果治愈38例,無效2例,總有效率98.4%。

4 小結

草烏葉為蒙族、藏族等少數民族居住的區域常用藥,應用廣泛。據藥理實驗證實其具有抗炎、解熱、鎮痛的作用,可治療和預防多種疾病,如熱病發熱,泄瀉腹痛,頭痛,牙痛粘性刺痛、腸刺痛、時疫、麻疹、頭亞瑪痛、白喉、炭疽、丹毒、泄瀉腹痛等。因此,具有比較廣闊的發展前景,值得進一步研究。

參 考 文 獻

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