自制中藥制劑治療壓瘡的效果觀察

袁立麗

湖北省洪湖市人民醫(yī)院,湖北 洪湖 433200

2006年2月到2007年8月筆者采用自制中藥制劑治療壓瘡 15例,效果滿意,報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

30例中,男 14例,女 16例,年齡 40-76歲 (60±2.2)歲。壓瘡直徑 1.0-20CM;按壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)[1],Ⅱ期壓瘡 20例,Ⅲ期壓瘡 10例;糖尿病 3例,中風(fēng)癱瘓 10例,呼吸衰竭 4例,尿毒癥 7例,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 2例,晚期癌癥 4例,隨機分為對照組和觀察組各 15例,兩組年齡、性別、壓瘡大小、原發(fā)病比較,差異無顯著性意義 (均 P＞0.05)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

1.2.1.1 自制中藥制劑配制：①組方：血竭 2.5克,輕粉2.5克,紫草 12.5克,當(dāng)歸 12.5克,白芷 3.1克,甘草7.5克,白蠟 12.5克,麻油 1Kg。②配制：將輕粉和血竭研細(xì)過篩混勻,將紫草、當(dāng)歸、白芷、甘草四味藥碎斷,取麻油同置鍋內(nèi)浸泡 24小時后用文火炸枯研細(xì)加入白蠟適量溶化,降溫后加入粉末攪勻即可。

1.2.1.2 用藥方法：①對照組,對潰瘍面清創(chuàng)消毒,涂擦碘伏后覆蓋無菌紗布或先用烤燈烤 15分鐘后用紗布包扎。②觀察組,對潰瘍面常規(guī)清創(chuàng),消毒后,涂自制中藥制劑或用烤燈照射 10-15分鐘后用無菌油紗覆蓋,換藥每日 1次,幫助患者定時更換體位,兩組均治療 10-15天。

1.2.2 療效評價標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：潰瘍面結(jié)痂并脫落,局部組織完全修復(fù);顯效：潰瘍結(jié)痂,潰瘍面積縮小;有效：潰瘍面積縮小、變淺,炎性滲出物減少;無效：潰瘍局部無變化或加重[2]。痊愈加顯效加有效為總有效。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法,所得數(shù)據(jù)采用x2檢驗

2 結(jié)果

兩組療效比較,見表 1

表1 兩組療效比較 例 (%)

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為壓瘡是由于氣血虧虛,加之長期臥床致氣血運行受阻,肌膚失于血液濡養(yǎng),造成肌膚腐爛,染毒而成,初傷肌膚,日久邪毒入血,可致全身衰竭危及生命[3]。自制中藥制劑為我院制劑,方中諸藥配伍能達到清熱解毒,消炎止痛,祛腐生肌,斂口排膿的作用。本次結(jié)果顯示,觀察組與對照組總有效率比較,差異有顯著性意義 (P＜0.01),提示自制中藥制劑治療壓瘡有顯著效果,且操作方便,價格低廉,在護理工作中容易實施。

[1]殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ) [M].3版,北京：人民衛(wèi)生出版社,2002：216-221.

[2]王艷青,張艷.三黃乳香油治療褥瘡的臨床觀察 49例 [J].實用護理雜志,2003,19(7),11.

[3]上海中醫(yī)學(xué)院,中醫(yī)外科手冊 [M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,1983：1920.