京郊農民的幸福生活
——北京市順義區“新農合”成績斐然

作為首善之區，北京的醫保覆蓋率居全國前列，公費醫療、城鎮職工醫保、新農合、“一老一小”、無業居民大病醫保——無縫隙的覆蓋讓城市和郊區不同階層的人都享有了醫療保障待遇。各區縣、鄉鎮又根據自身情況，在醫保方面加以改進和突破，使參保人員得到了更多福利。近日，記者走訪了有著“國門第一鎮”之稱的北京市順義區天竺鎮，切身感受了當地新農合二次報銷等優惠政策給農民帶來的欣喜。

免費參合 二次報銷

“以前總是得了大病拖、得了小病挨。現在參加了新農合，鎮里還出臺了二次報銷政策，我們農民再也不用為看病發愁了！”北京市順義區天竺鎮小王辛莊村的陶大爺滿臉笑容地說。

2009年是天竺鎮的民生年，為進一步減輕群眾的就醫負擔，鎮政府出臺了新農合二次報銷等惠民政策，讓老百姓得到了真正的實惠。天竺鎮的參合人員可享受在區新農合報銷基礎上再報銷10%～30%的優惠政策；新中國成立之前的老黨員、老干部及其配偶，獨生子女及其父母，鎮級以上“和諧家庭”和農村低保戶，二次報銷標準還要相應提高10個百分點。

參合農民高長連是典型的二次報銷受益者，2009年8月，高長連因患冠心病在順義區醫院住院治療，看病總費用6616.73元，新農合報銷了4399.5元，二次報銷879.92元，總計報銷5279.42元，約占總費用的80%，個人只須支付20%左右的醫療費用。“新農合政策已經能報銷不少了，回到鎮上還給再報，實際看病住院自己掏不了多少錢。”高長連感慨地說。

天竺鎮衛生院院長馮善軍介紹，與新農合二次報銷同時實施的惠民政策還包括，在天竺鎮衛生院就醫的參合人員免收掛號費、診療費、出診費、穿刺費、床位費。另外，按照順義區新農合的出資標準，參合個人應繳納60元，而天竺鎮從2009年起，個人繳費部分及村集體補助資金部分已統一由鎮財政負擔，這樣一來，當地農民不花錢就參與了新農合，到鎮衛生院就醫只承擔藥費的一部分，比城鎮職工的醫療保險還要實惠。

大病救助 更多保障

以前，由于新農合報銷的財力有限，參合農民一旦生了大病，如癌癥、尿毒癥、白血病等，一方面報銷比例不大，另一方面這類大病總治療費用較高，即使能報銷一部分，參合農民自己承擔的費用也可能會讓整個家庭陷入經濟困難，因病致貧、因病返貧。

為了讓參合農民治療重大疾病更有保障，與二次報銷政策配套實施的還有一項醫療救助政策，即全年住院及特殊病門診醫療費個人累計支付金額在2萬元以上的，鎮財政在前兩次報銷基礎上再給予一次性醫療救助。救助的重大疾病包括：癌癥、尿毒癥、白血病、股骨頭壞死、心臟病等。

2009年5月被確診患有肺癌的宋秀琴，從確診到8月的短短三個月，共花掉了120179.9元的治療費，這幾乎是這個農民家庭的所有積蓄。幸好，新農合能報銷47277.6元，二次報銷4727元。由于其自付金額已超過2萬元，到年底還得到了最高2萬元的醫療救助款。12萬余元的總治療費用，自己支付了不到40%。

就近看病 隨診隨報

新農合政策鼓勵參合人員就近就醫，不同級別的醫院就醫報銷比例有所差別，在一級醫院就醫報銷比例最高。天竺鎮的二次報銷政策同樣鼓勵參合人員就近看病治療，如果在天竺鎮衛生院治療一些常見病、慢性病等，參合人員在享受“免五費”（掛號費、診療費、出診費、穿刺費、床位費）的惠民政策基礎上，兩次報銷比例分別為72%和30%，總報銷比例能達到80%以上。

患有糖尿病的袁百芹，2009年5月在天竺鎮衛生院住院的總費用為3577.47元，新農合報銷了2612.6元，二次報銷783.78元，自己只支付了180多元的醫療費用。

天竺鎮衛生院負責新農合報銷工作的范主任告訴記者，該院目前平均每天處理十幾個病人的新農合報銷單據，并且一改從前報銷周期長的弊病，做到隨診隨報、出院即報。如今，在天竺鎮衛生院就診既方便，報銷比例又多，再加上其他優惠政策，參合農民就醫幾乎不用花什么錢。

政府多投入 百姓大受益

從實際效果看，天竺鎮的二次報銷等相關優惠政策讓老百姓得到了看得見、摸得著的實惠，一定程度上解決了農民看病貴的問題，大大減少了老百姓因病致貧、返貧現象的發生。這些政策受到了全鎮參合人員的一致認可，并稱贊這是得民心、順民意、解民困的好政策。記者在采訪中深深體會到，天竺鎮的農民從過去迫切需要擺脫醫療負擔，到如今醫療需求有了良好的保障，他們感到十分滿足和喜悅。

近日，因推行“全民免費醫療”而為眾多媒體關注的陜西省神木縣原縣委書記郭寶成在卸任后道出了自己對免費醫療的理解：“說到底，錢是基礎，神木不是最富的地方，而且現在任何一個縣，哪一個縣拿不出1.5億元的錢來搞免費醫療呢？我覺得這是一個理念問題，是一個為人民服務的態度問題。”

記者通過天竺鎮宣傳部門了解到，當地的二次報銷等相關惠民政策實際實施下來，2009年全年，天竺鎮用于新農合二次報銷支出135.5萬元，為鎮衛生院“五免”補助35.5萬元，用于大病救助支出5.7萬元，投入了近200萬元，而正是這樣的財政投入讓百姓得到了很大的實惠。

鏈接：北京市新農合政策越來越惠民

以前，北京市新農合報銷周期很長，有時兩三個月拿不到報銷款，而報銷還要往返十幾公里甚至幾十公里到鄉鎮經辦機構排隊，如今在很多實行了隨診隨報的定點醫院，農民看完病去窗口交費時，該報銷的費用直接就免去了。2009年，北京市統一推行新農合“出院即報和隨診隨報”。目前，北京市大部分區縣已經實現了隨診隨報，將原來的報銷周期從一個月縮短為幾分鐘。此外，愿意參加新農合的人也越來越多。根據北京市衛生局年初的最新統計結果，北京市農民的參合率已經從2004年的75%上升到2009年的96%。新農合報銷比例連年上升，使越來越多的農民的看病觀念發生了轉變，有病即看，看病就能報，享受到了讓城鎮職工都羨慕的醫療保障待遇。