角色置換法在護理學基礎實驗教學中的應用

范金環

（宿州衛生學校，安徽 宿州 234000）

角色置換法在護理學基礎實驗教學中的應用

范金環

（宿州衛生學校，安徽 宿州 234000）

目的探索適合中職護生的實驗教學方法，提高護理學基礎實驗教學效果。方法將2008級2個護理班分為實驗班和對照班，對照班采用常規教學法，實驗班采用角色置換法。采用技能考核方法對2班教學效果進行評價。結果實驗班技能考核成績優于對照班。結論角色置換法能引發學生對知識的渴求，改變學生的思維方式，讓學生體驗到成功的樂趣，增強學生的人際溝通能力，縮短教學和臨床護理實踐的距離。

角色置換法；護理學基礎；實驗教學

中等職業教育的目標是培養具有一技之長的實用型人才，必須加強基本技能培養[1]。護理學基礎是中等衛生職業教育護理專業的一門重要專業課程[2]。護理技術是護理學基礎的一個重要組成部分，常常作為評價學生實踐能力的重要指標。中職護理專業學生年齡小，基礎知識較差，信心不足，動手能力及人際溝通能力較弱。這與中職護理專業的培養目標不相適應，嚴重影響培養目標的達成。因此，筆者將角色置換法引入護理學基礎實驗教學。

1 對象與方法

1.1 對象

2008 級中職護理2個班，每班65人，全部為女生，均為中考統招生。根據學生入學成績，在相同分數段隨機分班。一班作為對照班，另一班作為實驗班。實施教學前，將各班學生隨機分組，每組 4～5 人。

1.2 方法

（1）護理學基礎課堂講授與護理技能示教方法2個班相同。2個班均由同一教師任教。

（2）對照班采用常規教學法，即教師針對操作內容編制病例，進行示教，學生分組在模型人身上練習。實驗班采用角色置換法。具體方法：教師編制病例，進行示教后，由每組學生自行設計并討論不同年齡、性別與疾病的情境。讓學生互為“病人”和“護士”，2人為一組互相練習，或3人為一組循環練習。“護士”除要給“病人”操作外，還要隨時與“病人”溝通，了解“病人”需求，并解答“病人”的問題。操作完成后，互談感受，然后互換角色。對部分內容在教學中提出假設，設置干擾因素，根據不同情況，進行不同解釋。護理操作中，凡是可以真人真做的，如口腔護理、鼻飼法、各種注射法、輸液法、吸氧等，都讓學生親身體驗。但也有一些操作如導尿、灌腸、洗胃等，只能在模型人身上練習。這就造成無法溝通的弊端。為了解決這個問題，采取給模型人配音方式，即在模型人身上操作時，“病人”站在床頭，“護士”進行操作前解釋、操作中指導、操作后囑咐，由“病人”代替模型人與“護士”溝通。

2 結果

在護理學基礎實驗教學結束后，選出具有代表性的6項護理技能即鋪床、無菌技術基本操作、注射、輸液、吸氧、導尿，根據我校《護理實踐標準》進行考核，結果見表1。

表1 2班技能考核成績比較[n（%）]

由表1可見，實驗班技能考核成績明顯優于對照班。

3 討論

3.1 角色置換法能激發學生的好奇心，引發學生對知識的渴求

心理學家認為，學生的心理特點就是容易接受那些生動有趣的東西[3]。如果能讓學生對知識產生好奇心和急于了解的情緒，就會引起他們的學習興趣，從而使他們產生主動求知的欲望。采取病例啟發、學生互扮病人和護士、給模型人配音方式，引發了學生的好奇心，使其產生渴望了解的心理，學生的學習興趣也由此產生。

3.2 角色置換法能改變學生的思維方式

以往的護理實驗課多是教師給出病例，學生機械地模仿教師在模型人身上操作，不善于思考。采取角色置換法，學生要自編病例、設置情境，并根據病例、情境思考相關問題，如作為“病人”要思考“‘護士’為什么給我做這項操作？這項操作對我有無傷害？”等，作為“護士”要思考“操作前我要給‘病人’解釋哪些內容？操作中我要如何指導‘病人’配合？操作后我要向‘病人’囑咐哪些注意事項？病人可能會提哪些問題？”等。由此，可提高學生分析問題和解決問題能力，改變學生的思維方式。

3.3 角色置換法能讓學生體驗到成功的樂趣

如果能讓學生體驗到成功的樂趣，學生就會產生愉快的情緒。這對他們是一種很大的鼓舞。這種情緒若反復多次出現，學習就會變成一種愉快的過程，從而使學生愿學、愛學、樂學，成為學習的主人。角色置換法把具體內容設置在特定情境中，當“護士”為“病人”完成操作時，會有一種成就感，從而體驗到成功的樂趣。

3.4 角色置換法能鍛煉學生的膽識，增強學生的人際溝通能力

心理學家莫雷諾認為：角色置換是一種心理挑戰。它讓人暫時置身于對立面及他人的社會角色，并按照這一角色所要求的方式、態度行事，以增進人們對他人社會角色及自身角色的理解，通過感受的反饋，更有效地履行自己的角色[4]。因此，采用角色置換法，既鍛煉了學生的膽識，又增強了學生的人際溝通能力。

3.5 角色置換法能縮短教學和臨床護理實踐的距離

采用角色置換法，學生可邊做、邊看、邊聽、邊想，手、腦、眼、耳并用，尤其是“護士”要特別注意體現出護士規范的站、立、行、走姿勢，與病人的交流技巧以及在操作過程中的“愛傷”觀念等，認識到“護士形象應該是這樣的”“臨床上的護士原來是這樣工作的”，使其產生職業自豪感，縮短教學和臨床護理實踐的距離。

[1]葉素芳，賈奎壽．知識·能力·做人——談中等職業技術教育的素質教育內涵[J]．衛生職業教育，2001，19（7）：12．

[2]李曉松．護理學基礎[M]．第2版．北京：人民衛生出版社，2008．

[3]胡月琴．采取歸納總結法培養高職學生內護學習能力[J]．衛生職業教育，2008，26（10）：47～48．

[4]陳海容．淺析角色置換教學法引入大學《音樂欣賞》課教學中的應用原則與條件[J]．廣東醫學院學報，2007，25（6）45．

G424．1

B

1671-1246（2010）09-0098-02