醫院輸血網絡化管理

陳五星

(湖南省臨湘市人民醫院 湖南 臨湘 414300)

隨著我國輸血事業的不斷深入和發展,為保障血液質量和輸血安全,各采供血機構不僅要實現現代化、標準化、規范化的管理,而且要實現資源共享、信息共享,為各級領導提供及時和準確的數據信息,以輔助決策,實現采供血及臨床輸血機構的聯網已成為必然。為實現數據傳輸共享,需要制定統一的編碼標準、統一的數據接口和統一的功能要求。創新一代血液安全與服務系統(New Blood Security and Service System,以下簡稱本系統或NBSSS)。以《臨床輸血規范》為準則,采用先進的計算機技術實現血液網絡的規范化管理。為血液中心、中心血站、中心血庫、輸血科提供了報表功能,上級部門相關人員可通過本系統直接查看血液庫存、血液出入庫、血液使用、血液采集等各具體機構相關報表,為各部門的數據采集獲得第一手資料。

圖1 登錄對話框（通信未準備就緒）

1 系統

(1) 登錄系統:系統啟動后,選擇“系統(S)→聯機登錄(N)”,彈出登錄對話框,如圖1所示。(2)退出登錄:選擇“系統(S)→ 退出登錄(X)”,當前用戶即可斷開與服務器的連接安全退出,返回系統登錄界面。

2 血液管理

血液的管理包括血液的出入庫管理,庫存管理,內部流通管理等,這些血液管理可細分為若干個功能模塊,下面分節作詳細介紹。

2.1 血液入庫

選擇“血液(B)→血液入庫(K)”,進入血液接收功能,如圖2所示。

2.2 血液入庫列表查詢

選擇“血液(B)→血液入庫列表查詢(L)”,進入血液接收單的列表查看功能。

2.3 血液入庫統計報表

選擇“血液(B)→血液入庫統計報表(A)”,進入統計報表界。

2.4 庫存查詢

圖2 血液接收功能界面

(1)下屬機構庫存情況查詢:選擇“血液(B)→庫存查詢(V)→下屬機構庫存情況查詢(V)”,進入下屬機構庫存情況查詢界面。(2)庫存指數趨勢:選擇“血液(B)→庫存查詢(V)→庫存指數趨勢(E)”進入庫存指數趨勢查詢界面。(3)庫存概覽:通過概覽的窗口可以實現查看庫存血液的明細列表、庫存血液的分布狀況和庫存血液的有效期分析。(4)庫存明細預覽:選擇“血液(B)→庫存查詢(V)→庫存明細預覽(X)”,進入庫存明細預覽界面。(5)庫存分布情況:選擇“血液(B)→庫存查詢(V)→庫存分布情況(Y)”,進入庫存分布情況瀏覽界面。(6)庫存血液效期分布:選擇“血液(B)→庫存查詢(V)→庫存血液效期分布(Z)”,進入庫存血液效期分布。

2.5 單位血追溯

選擇“血液(B)→單位血追溯(B)”,進入單位血追溯功能界面。

2.6 血液訂購

有血液需求的機構可以向供血單位發送血液定購單,選擇“血液(B)→血液訂購(O)”,進入訂購功能。具體的功能有3個:(1)新建新訂購單;(2)瀏覽訂購信息,訂購信息包括用戶向上級供血機構發送的訂購單,也包括接收到的用血機構送來的訂購單;(3)查詢指定信息的血液訂購單。

2.7 訂購回復

選擇“血液(B)→訂血回復(C)”,進入回復功能,若有新的訂購單到來在,在有回復權限用戶登錄本系統時系統會提示有新的訂購單到來請注意查收,沒有回復的訂購單在訂購單列表中紅色顯示。

2.8 血液訂購統計報表

選擇“血液(B)→血液訂購統計報表(T)”,可以生成某個或某些醫院在某段時間內的血液訂購統計報表。

2.9 機構發血

機構發血功能分為3個功能模塊,(1)機構發血統計;(2)機構用血趨勢;(3)向用血機構發血。①向用血機構發血:選擇“血液(B)→機構發血(X)→向用血機構發血(Z)”,進入發血單管理功能,如圖6所示。在此功能下,可以通過查看發血單了解發血歷史,掌握發血詳細信息,也能新建發血單,響應用血機構的訂購。②機構發血統計:選擇“血液(B)→機構發血(X)→機構發血統計統計(Y)”進入機構發血統計界面。③機構用血趨勢：選擇“血液(B)→機構發血(X)→機構用血趨勢(C)”進入機構用血趨勢查詢界面。④發出血液效期分布：選擇"血液(B)→發出血液效期分布(X)"進入發出血液效期分布查詢界面。

2.10 機構退血管理

用血機構由于血液損壞、變質、錯發等一系列原因導致血液要退回以供血機構,機構退血分為2個模塊,一是機構退血;二是退血統計。(1)機構退血:選擇“血液(B)→機構退血(Y)→機構退血(Y)”,進入退血管理界面。(2)機構退血統計:選擇“血液(B)→機構退血(Y)→機構退血統計(Z)”進入機構退血統計界面。

2.11 血液報廢

血液報廢有2個功能:(1)血液報廢申請;(2)血液報廢審核。①血液報廢申請：選擇“血液(B)→血液報廢(Z)→血液報廢申請(Y)”進入血液報廢申請單管理界面。②血液報廢審核:選擇“血液(B)→血液報廢(Z)→血液報廢申請(Z)”進入血液報廢審核管理界面。

3 輸血管理

輸血管理不僅是對整個輸血過程的管理,它還包括對病人檢測項目、對交叉配血規則的設置等。

3.1 病人檢測項目設置

選擇“輸血(T)→病人檢測項目設置(E)”,進入檢測項目的管理功能。

3.2 交叉配血規則設置

選擇“輸血(T)→交叉配血規則設置(J)”進入交叉配血規則的管理功能界面。

3.3 輸血申請

選擇“輸血(T)→輸血申請(O)”,進入新建輸血申請單功能。

詳細填寫輸血申請單的各項信息,檢查無誤后點擊“保存(S)”保存該申請單,此時其狀態為“編輯”,再次確認無誤后點擊“結束編輯待審核”,其狀態將改為“待審核”,只有在這兩種狀態下,輸血申請單才能被更改,一旦經過審核確認則不可再行更改。

3.4 瀏覽輸血申請列表

瀏覽輸血申請列表包括2個功能,(1)申請單詳細預覽;(2)申請單處理。選擇“輸血(T)→瀏覽輸血申請列表(A)”,進入到輸血申請單列表的功能界面。

3.5 輸血反應統計

選擇“輸血(T)→輸血反應統計(T)”進入輸血反應統計界面。

3.6 臨床發血統計

選擇“輸血(T)→臨床發血統計(T)”進入臨床發血統計界面。

3.7 臨床退血統計

選擇“輸血(T)→臨床退血統計(T)”進入臨床退血統計界面。

以上通過電腦網絡實施輸血科工作的管理,實現了臨床輸血過程中相關操作(開單、收費、質控、維護、交叉配血錄入和查詢、血制品庫存、檢驗結果管理)的全面電腦化管理.其中醫生模塊完成網上開單和備血請求,輸血科模塊實現內部工作的監督和管理.該管理模式徹底改變了手工管理造成的輸血科工作的盲目、松散、混亂的狀況,克服了以往輸血科單機管理的局限性。隨著醫療技術飛速發展以及人們生活水平的提高,醫院輸血科的工作量越來越大,原有的工作方式受到挑戰.引進先進的管理模式,讓計算機網絡全面進入科室管理,是現代輸血科發展的方向,而開發一套集備血、輸血、檢驗、計費、審核、查詢、統計、質量管理等輸血科工作為一體的網絡化管理系統,對提高輸血科的工作效率及管理水平具有十分重要的意義。

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