淺議醫療衛生統計在醫院管理中的作用

　　[摘要]隨著現代醫學的發展，醫療統計管理已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。
　　[關鍵詞]醫療衛生；統計；醫院管理
　　[中圖分類號]R197　[文獻標識碼]A　[文章編號]1005-6432(2010)35-0027-01
　　
　　醫療統計是衛生服務統計的重要組成部分，其宗旨是為醫院科學管理服務。長期實踐證明，醫院只有依靠統計手段，才能真正實現管理的科學化和定量化。醫療統計是在收集和整理有關統計信息的基礎上，運用統計學理論和方法，反映醫院疾病防治工作情況，描述醫院醫療服務活動的內在規律，分析和評價醫療服務質量和效益，指出醫療服務工作存在的問題，并提出改進措施。
　　醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導醫院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前，絕大多數醫院實現網絡化管理，聯網后的計算機不同于單機運行，錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站，原始資料收集過程會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的差錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。各類統計數據均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
　　衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制訂總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室。醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制訂下一年工作計劃。在現代醫院管理中，為了充分調動員工參與醫院管理的積極性，鼓勵多勞多得，優勢優得，堅持效率優先，兼顧公平，醫院必須確立按勞動、技術，風險和管理等生產要素參與分配的原則，改變過去單一按經濟指標考核科室和個人業績的辦法。醫院臨床、醫技科室由于性質、功能不一，或由于不同時期疾病譜變化，單純依靠經濟指標考核科室業績或作為分配的依據已不盡合理，能客觀反映科室勞動強度、風險程度和技術含量的統計信息指標，如門診科室診療人次、年度新業務新技術開展量等統計指標被廣泛運用于醫院要素分配中，作為科室和個人工作業績指標，成為科室和個人分配的重要依據。
　　醫院統計工作的目的除了為各級政府提供區域衛生資源信息外，主要是為醫院管理服務。醫院統計工作者應清醒認識到自身工作的價值和重要性，通過不斷提高統計工作質量和水平，逐步提高為醫院經濟管理服務的能力。統計人員具備一定水平的統計專業技能是統計工作質量的保證。統計人員應在工作中不斷提高自身業務素質，積極學習先進的統計方法，熟練掌握計算機操作技術和相關的統計軟件，讓自己具備快速獲得和充分利用、處理統計信息的能力。統計人員具備相關專業知識是不斷提高統計工作水平的要求。作為醫院統計人員，除了具備本專業的知識外。還要掌握一定的醫學知識，經營管理知識、衛生財會知識，把自己培養成一名復合型人才，才能在統計工作中游刃有余，全方位地處理各種統計信息，更好地為醫院管理提供有價值的統計資料。醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力。以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
　　醫院管理是一門多知識結構的綜合學科，醫院管理者的管理行為是否有效，可以通過各種統計信息進行驗證。一般來說，患者滿意率不斷提高、醫院經濟效益不斷增長、門診量、住院人次、手術例數等指標不斷增多，平均住院日縮短，病床周轉次數加快，治愈率、好轉率提高，則說明管理有效；反之，則說明管理有漏洞、有失誤。管理者可根據統計信息來及時調整自己的管理行