癌癥患者別草木皆兵

　　筆者從事腫瘤臨床工作已40年，目睹過許多人離開人間，他們有病死的，也有被疾病嚇死的。前秦皇帝苻堅被晉軍打敗，他遠望八公山上的草木也以為是晉軍，后人以“草木皆兵”形容精神過敏的人。晉朝人樂廣在朋友家喝酒，認為酒中有蛇被喝下而病倒，日后再到朋友家發現杯中小蛇竟是墻上一張弓的影子，驚恐全消，一笑而愈，后人以“杯弓蛇影”嘲笑之。
　　
　　▲神之所亂，必傷于體
　　
　　草木皆兵、杯弓蛇影令人感到可笑，但是現在有這種情況的仍大有人在，他們因此而致病或病情加重。腫瘤患者草木皆兵的誘因有二：一是自己不懂亂看書，二是聽別人亂說。一些腫瘤方面的專業書籍是供專業人員參閱的，把癥狀及并發癥寫得很全面，還有危重病例討論、藥物的毒副作用等，患者看這類書極易聯想到自己。還有人聽信駭人聽聞的傳說，搞得自己驚恐不安。
　　人到老年，性格和氣質都會有些變化，比年輕時孤僻，疑心增多，甚至偏執。在體弱的基礎上容易患上腫瘤或心腦血管疾病，這樣更加重了對疾病、死亡的恐懼。這種負面情緒在逐漸成為心境的主體時，人們會不由自主地去關注消極事件，如聽說某人病重或死了，到書店里去尋找與自己所患病相關的專業書籍，這些不良刺激給自己帶來了不安和恐懼。
　　老年患者在心理上還有兩點不利康復的表現，一是主觀、任性，因為自己年長而頑固，不聽家人勸阻(但聽醫生的話)。二是易把不良刺激放大，對疾病過多關注而增強了不良體驗，如因感冒頭痛懷疑腫瘤腦轉移而感到頭痛劇烈。對這些人來說，自身輕微的不適和周圍不大的精神刺激都會激起很高的警覺反應，甚至正常的生理感覺和無關的信息都會導致主觀上產生錯誤判斷，焦慮和恐懼的發生使患者出現心率加快、呼吸急促、多汗、失眠等表現，如進一步發展，還會發生抑郁、焦慮、恐懼等神經官能癥的精神癥狀。
　　
　　▲心藏神，神主精神
　　
　　中醫學對精神心理致病因素有諸多描寫，強調了心與神志的作用，認為心藏神，神主精神、意識和思維活動。《靈樞》稱：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”古人曾認識到人是形神統一的整體，神之所亂，必傷于體。認為猜疑引起的恐懼、焦躁是致病的因素，養病與康復階段要防止心神失守、氣機逆亂、內傷七情。《素問·舉痛論》說：“恐則氣下，驚則氣亂。”《靈樞·壽夭剛柔》稱：“憂恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟。”古人認為氣機閉塞可發生氣血不通而氣滯血淤，肝氣不舒則氣郁痰阻，心氣虛損則悲慟欲哭。神志不寧可有心腎不交，輕者失眠、多夢，重者可有煩躁、癲狂。
　　在腫瘤的治療中，受情志干擾而影響療效的情況屢有發生，一種人不太關注自己的病情，他們吃得好、睡得好、玩得好，謹遵醫囑而把治病的事交給醫生。另一種人精神十分敏感，他們會自學許多醫學理論，甚至熟悉某些特殊的化驗項目，今天為白細胞上升而興高采烈，明天為白細胞下降而淚流滿面，這種人情緒波動，睡眠和食欲不佳，最容易接受“暗示”，草木皆兵往往是這些人，療效不佳也往往是這些人。
　　
　　　▲正氣存內必心寬
　　
　　中醫學強調，正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛，精神致病也是如此。草木皆兵，杯弓蛇影也是病邪所湊，容易發生肝腎精虧、心膽俱虛。為扶助正氣，老年患者應補充足夠的營養，百合、蓮子、核桃仁安神補心，開心果、橘子疏肝理氣，應當多吃。中成藥柴胡疏肝散、補中益氣丸等也有安定情志的作用。容易發生憂思悲恐之人大多是缺乏體育鍛煉的人。表面上看這些人思維敏銳，但往往容易接受不良暗示，聰明反被聰明誤，對這種人應特別強調體育鍛煉，少看閑書多去公園，去接受那些康復者的訓導，開闊心胸、吃好睡好，增強對不良精神刺激的抵抗力，正氣存內必心寬，人生當歡樂，何必自尋