心律失常原因多

心律失常是十分常見的。在人的一生當中難免會出現，許多疾病和藥物也可引起和誘發心律失常。在各種心律失常中，竇性心律不齊發病率最高，占25％～27％。竇性心動過速次之。占20％～22％。此外，竇性心動過緩占13％～15％，室性早搏占14％～16％，房性早搏占5％～7％，心房顫動占11％～15％，房室傳導阻滯占5％～7％，還有其他類型的心律失常占5％～8％。

心律失常在任何年齡段都可能發生。青年人出現的多是心動過速、早搏，中老年人常出現房顫、室性心動過速等，而兒童發病相對較少。

健康人也會出現心律失常

一部分心律失常是找不到病因的，可發生于正常人。有時，健康人在精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量飲濃茶或濃咖啡、飲酒過量、大量吸煙時，神經系統的調節受到干擾，影響心跳，于是產生心律失常。

在一些疾病狀態下，如感冒、感染性疾病、腦外傷、甲狀腺功能亢進或低下，以及麻醉和一些藥物毒性作用下，也會干擾心臟電信號的產生或傳導，從而引起心律失常。

另外，研究發現，幾乎所有心臟病，如冠心病、心肌病、風濕性心臟病等都會有心律失常的表現，這是臨床上導致心律失常的常見原因。

心律失常種類不少

竇性心動過速指竇性心律，但心率＞100次／分鐘，心臟長時間搏動過快。常見于運動、情緒激動、發燒、甲狀腺功能亢進以及心力衰竭等情況。某些藥物，如阿托品和腎上腺素等也可以引起心動過速。

竇性心動過緩指竇性心律，但心臟搏動過慢，心率＜60次／分鐘。可見于訓練有素的運動員和老年人，另外也常常發生在顱內壓增高以及某些器質性心臟病患者身上。

早搏(房性或室性早搏)心臟的搏動提早出現，并且電信號不是由竇房結發出的，就稱為早搏(期前收縮)。正常人可以出現早搏，往往與精神緊張、消化不良和飲用含咖啡因的飲料等有關。當然，早搏也可以在各種器質性心臟病、電解質紊亂及服用洋地黃類藥物等情況下出現。

陣發性室上性心動過速簡稱室上速，是一種常見的心律失常。多見于沒有器質性心臟病的年輕人，在老年人中，女性略多于男性。

陣發性室性心動過速簡稱室速。是一種嚴重的快速心律失常，可發展成心室顫動而導致心臟性猝死。常見于器質性心臟病，也可見于嚴重的電解質紊亂、藥物中毒和心臟手術過程中，極少數發生在無器質性心臟病的患者身上，發作特點與室上速類似。

房撲和房顫是老年患者中常見的心律失常。經常伴有竇房結功能減退的表現。也常見于器質性心臟病患者，例如心力衰竭、風濕性心臟病、心肌病等患者身上。

室撲和室顫是非常嚴重的心律失常，多是嚴重的器質性心臟病到了晚期的表現。

心律失常要對因施治

心律失常不是一種獨立的疾病。不同的病人可能有不同的病因，因此治療方法也不同。治療前要根據詳細的病史、體檢及實驗室檢查結果進行綜合評估。

評估要解決兩個問題：①患者的心律失常是否需要治療。②應采用何種方式，藥物還是非藥物方式治療。如果病人心律失常頻發，癥狀明顯，影響工作和生活，或是心律失常對心功能有影響，甚至有猝死的危險，就應該采取治療措施。對于合并有心臟或是全身其他疾病的心律失常患者，首先要控制其原發疾病，大部分情況下，原發病控制好了，心律失常也會隨之減輕。如果基礎病變加重，心律失常也不易治療，這時原發病的治療應放在首位。