不要忽視心律失常

人的心臟由四個“房間”(心腔)組成，分別是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心臟搏動，是由位于右心房上部的心臟天然起搏器——竇房結發出電信號傳導到心房。引起心房收縮。將血液從心房泵到心室；然后電信號再通過心臟中央的房室結傳導到左、右心室，使心室收縮，泵送血液至全身。

竇房結控制整個心臟的跳動。它每發送一次沖動，心臟就跳動一次。這在醫學上稱為竇性心律。它是人體的正常心律，頻率為每分鐘60～100次。如果心率低于或高于正常范圍，或是電信號的產生和傳導出現問題，導致心跳過快、過慢或無規律地“亂跳”，這就是心律失常。顧名思義，心律失常是指心臟跳動的頻率和節律失去常態的現象。

有些人以為，一旦發生心律失常就意味著患了嚴重的心臟病。其實，并不是所有的心律失常都標志著病人有器質性心臟病，很多人的心律失常只是一種良性病變，因此不必過度緊張。不過，發現心律失常后。應該及時到醫院進行檢查，以明確有無器質性心臟病以及心律失常的類型。如果沒有器質性心臟病，多數心律失常，如房性及室性早搏等都是良性的，可以通過調整生活方式或服藥等方法治愈。

心律失?？砂窗l生原理、心律失常時心率的快慢，以及心律失常時循環障礙嚴重程度和預后分類。按心律失常時心率的快慢，心律失常可分為快速性(心動過速)和緩慢性心律失常(心動過緩)。緩慢性心律失常包括竇性心動過緩以及房室傳導阻滯等?？焖傩孕穆墒СＶ饕ǚ啃栽绮?、室性早搏、室上性及室性心動過速、心房顫動和心房撲動、心室撲動和心室顫動等。上述是臨床上常用的分類方法。

心律失常的癥狀多種多樣，主要取決于心律失常的性質、類型、心功能及對血流動力學影響的程度。

輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、Ｉ度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小，故無明顯的臨床表現。較嚴重的心律失常，如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等，可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗。更為嚴重者，如嚴重竇性停搏、高度房室傳導阻滯、心室顫動等。患者可出現暈厥、阿一斯綜合征，甚至心源性猝死。

發生心律失常后，明確其嚴重程度非常重要，這直接關系到病人能否治療及預后。也是病人最為關心的。一部分病人可根據病史和體征做出初步診斷，如早搏及室上性心動過速等?？筛鶕Y狀初步判斷。但多數情況下需做進一步檢查，如心電圖、超聲心動圖、Holter(24小時動態心電圖)等。有時為了明確心臟是否有器質性病變，如擴張型或肥厚型心肌病等情況，還需要做心臟磁共振檢查。總之，在明確心律失常診斷的基礎上。才能對患者進行綜合性治療，使患者真正受益。