43歲的王女士患糖尿病3年,不久又查出患有脂肪肝,肝功能不好,血糖也跟著升高。一向對胰島素有顧慮的王女士選擇了聯合用藥,但效果不好。治療一個月后,王女士覺得自己的血糖好像隨時都準備沖破安全線一樣,改用胰島素治療,才將蠢蠢欲動的高血糖制伏。
糖尿病是一種全身性的代謝疾病,除了血糖異常外,還常伴有肝功異常。肝臟是人體糖、脂肪和蛋白質代謝的重要場所,無論是降糖藥還是降脂藥都要在肝臟分解代謝,尤其是一些降脂藥,如他汀類,對肝臟的副作用比較大。在這種情況下,疲勞的肝臟還得肩負雙份工作,不僅不利于肝功的恢復,還可能因藥物毒性使肝功受損加重。鄭州大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師栗夏蓮說:“肝功異常的糖友,建議直接改用胰島素治療,當然,也不用長期用,當患者肝功恢復之后,可以繼續藥物治療?!?/p>
使用胰島素治療的好處在于,胰島素對肝臟無害,還能起到比藥物更顯著的降糖效果。對于肝功異常的患者而言,停掉藥物,改用胰島素,就相當于給肝臟放假,讓它有充分的時間休息。