屋漏偏逢連夜雨

我真的不知道該怎樣去寫這篇文章。作為急診科的醫生，我自認為是稱職的——對于每一個病人都會去全力救治，一樣地給予關懷，不管他是一介“草民”，還是大腕兒大款，我的心中只有病人的病情，我考慮的問題一直是患者怎樣才能盡快的康復。

我想我做到了，直到遇到這樣一個病人，今天當我敲打著鍵盤，想寫下點什么的時候，發現鍵盤上的按鍵已經不再那樣輕盈，不再那樣的隨心所欲，手指和鍵盤都顯得是那樣的生硬與無力……

已經是第四天了，搶救室十床的病人小李，今年28歲，患精神分裂癥已經四年，期間一直在治療。四天前在家屬不注意的情況下，自己喝下了百草枯農藥40毫升，小李還以為是可樂。還好喝下后隨即被丈夫發現，緊急送人我科治療。“今天應該去復查肺部CT了”，在早上的晨會上我對主任說。

“今天復查吧，這是—個不幸的家庭，如果肺部的情況可以，把藥逐漸減量，盡最大努力讓少花點錢，這個家庭已經不堪重負了!”主任意味深長地說。

四天前，當小李來到急診科的時候，距喝藥已經一個小時了。全科動員，在第一時間進行了泥漿水洗胃，第一時間給予了血液灌流，在第一時間給予了足量藥物的綜合治療。百草枯中毒，在十年前幾乎無藥可救，可今天我們做到了!

今天主任大查房，走到小李的床前，小李的話仍然是那么不著邊際，我知道這是精神疾病的表現，與百草枯中毒無關。床旁的監護儀顯示，一切的生命參數趨于正常，經過了第一時間的洗胃，血液灌流以及綜合的治療，小李的情況還算不錯。幾年來，在主任的帶領下，對于百草枯中毒，我們已經有了自己的一套獨特的治療方法，我們對百草枯中毒已經有了更加深入的認識。根據以前的經驗看，小李的病情應該沒有事。主任詳細查完體，我詳細地匯報完病情，都認為沒有惡化的跡象。

離開時，小李的丈夫一臉焦慮。他可能在想，突然來了這么多醫生，是不是病情加重了?我看到他，也感覺到了他的情緒，笑著對他說：“是不是很緊張啊?沒事的，今天我們科室主任例行大查房，你媳婦病情很穩定，有取得全勝的可能啊!”

聽了這話，男子雖然不再焦慮，但我仍然能夠感覺到，高昂的醫療費用對于這個衣著幾近襤褸的農村男人來說，真的已經不堪重負了!我笑不出來，沒有任何的喜悅……

陪著小李去做CT，結果是令人驚喜的，雙下肺只是少量的間質性改變，并沒有出現明顯的纖維化。片子拿回來后，在第一時間讓主任閱片。主任的第一反應是這個病人能夠救活，我也有同感!原因是在過去的幾年中我們救治了大量的百草枯中毒患者，這個在世界上無藥可救的疾病，逐漸的被我們抓到關鍵所在，一個個成功救治的病例就是證明。

治療仍在進行，第七天再次復查肺部CT，沒有加重；第十四天再次復查肺部CT，間質水腫消退，沒有任何的纖維化變現，肝腎功能也正常。在這一天，我想小李的救治已經成功了，在丈夫的帶領下可以出院了。出院時我詳細地告訴他。以后再也不要出現這樣的事情，一定要寸步不離地看好你妻子，精神分裂可以用藥物控制，但百草枯中毒，喝多了確實無藥可救。我不希望再看到你們第二次來這里!

對于專科科室來說，某種疾病都有其高發的季節，比如心腦血管病多發于季節交替的時候。對于急診科來說，農藥中毒的救治永遠都是一個不變的話題。同樣，農藥中毒也有其季節性。多發與農忙季節。這個時候，往往因為家庭瑣事而走向死亡的極端。

對于精神疾病患者來說，在發病期間，患者本人本來是不具有認知及行為行為能力的。精神疾病患者中，特別是具有自殺傾向的抑郁癥患者中，農藥中毒發生率極高。有機磷中毒、除草劑中毒為多發中毒原因。農藥中毒中，唯獨百草枯中毒最為兇險，用量很小即可致死，因沒有特效解藥，不及時救治會很快出現肺纖維化、肝腎功能衰竭而死亡。

急診心得

對于精神疾病患者農藥中毒的問題，作為一名急診科醫生，我想預防是最重要的。在此，給有精神疾患的病人家屬提供一點建議：

1對于精神藥品，要嚴格管理，最好能藏在一個患者不容易找到的地方。防止患者在不知情的情況下大量服藥，引起抗精神疾病藥物中毒。

2對于有自殺傾向的患者，家中的刀具、繩索、農藥及藥品必須嚴格放置，從而防止患者自殺。

3對于有精神疾病的患者，一定要在精神疾病醫院正規治療，最好不要有病亂投醫，使病情遷延。

4在疾病的急性期或者是治療期間，家中一定要有專人陪護，防止意外事件發生。

有些精神疾病暫時還無法完全治愈，我們只能用藥物維持患者的正常行為能力，對一個普通家庭來說，這是一個不小的經濟負擔。如果一旦由于管理不慎，患者再出現農藥中毒情況，那更是雪上加霜。衷心希望精神疾病患者再也不要出現這樣的情況，這是所有急診醫生的期望。

如果說警察的最高理想是：天下無賊!那么醫生的最高理想就是：天下無病!