黃疸,少為人知的那些事等

黃疸，少為人知的那些事

李增烈

血液中的膽紅素是人體的正常成分。且含量恒定(0.5-1.0毫克/100毫升)。如含量超標2倍以上，臨床上就可見到黃疸了。

原材料紅細胞中的血紅蛋白是制造膽紅素的主要原料(占80％-85％)。健康人每天有6.22克的血紅蛋白被用于制造出220毫克膽紅素。這6.22克的血紅蛋白來自2億個衰老和受損的紅細胞；或相當于40毫升血液，即人體血液總量5000毫升的0.8％。不用擔心，這個小小的消耗很快就會由新鮮的血紅蛋白生成來補充。還有15％～20％的膽紅素來自肌紅蛋白與某些酶類的分解。

不僅為黃色 隨著膽紅素濃度的增加，黃疸的顏色可變成墨綠色甚至古銅色、褐色。

觀察“窗口” 鞏膜(俗稱白眼珠)是最容易發現黃疸的窗口，其次是皮膚。出汗和乳汁還會染得內衣褲發黃，甚至吐的痰也發黃。但眼淚從不染黃。唾液、胃腸道分泌物、腦脊液也都不會發黃。

“加工”過程靜悄悄 承擔制造膽紅素工作的主要是肝臟、骨髓、脾臟。特別是肝臟的加工工作幾乎每時每刻都在靜悄悄地進行著，包括分解、結合等一系列生化過程，也有部分后續程序是在結腸內由細菌主導完成的。“成品”一旦出爐，少部分在血液中循環，大部分貯存在膽囊中成為膽汁的主要成分。

一個大“家族” 膽紅素是這個家族最老的成員，又分為直接膽紅素和間接膽紅素，二者之比恒定為1：4。另外，還有第二代——膽綠素。第三代——尿膽原，第四代——糞膽素(尿膽素)。這個家族的統稱叫膽色素。 膽色素大部分經腸從糞排出。小部分經腎從尿排出。膽色素含量對糞、尿的顏色起重要作用，觀察糞、尿的色澤變淺或變深。是診斷黃疸的重要方法之一。

出現黃疸責任在誰 引發黃疸最常見的“當事人”為肝、膽系統。另外，血液系統疾病和某些遺傳病也難脫干系。

“山寨版”黃疸 吃了過多胡蘿卜、南瓜、木瓜、柑橘也可出現假黃疸。假黃疸和真黃疸的區別是，鞏膜不會變黃，黃色僅出現于手掌、足底、前額、鼻子等處。通過化驗檢測膽紅素即可辨清真偽。

痔瘡不重視 小病變大病

柳越冬

痔瘡一般不會有危險，但不能不重視它的危害。患上痔瘡后，患者往往因為部位特殊而不好意思就醫，或者認為是小毛病而不予重視，導致就醫時病情已比較嚴重。也有的患者因懼怕手術，治療一拖再拖。肛門痰病有百余種，這些疾病的臨床表現如便血、疼痛、脫出、肛門潮濕、瘙癢等與痔瘡的癥狀的確有相似之處。但其診斷和治療可能是完全不同的，尤其是如果錯將直腸癌、性病等視為痔瘡。后果不堪設想。

痔瘡患者要少吃油炸和熏烤食品，少吃味香肥美的油膩食品，不喝白酒，不過量吃辛辣食物。應多吃各種新鮮蔬菜。在餐桌上，窩筍、黃瓜、生菜、水蘿卜、大白菜心等，只要新鮮，泡洗干凈就可以生吃。午餐和晚餐不能吃得太干、太飽。

正常的排便應每日一次，質軟成形。排便次數增多，質稀不成形或排便次數減少，質干質硬等，都是不正常的排便，需要及時調整。白天最好喝6-8杯涼開水。晚上睡前喝一杯白開水。同時再涼一杯。如果半夜起來，可以漱漱口，喝一杯，早上起床后再喝一杯。如果大便干燥，可以在水中加1-2匙蜂蜜。香蕉、蘋果、核桃、花生、芝麻等都具有潤腸通便的作用，能明顯改善便秘狀況。

要保持良好的心情。工作安排好，生活安排好，不驕不躁，少生氣，不爭吵。吃得香，睡得好，精神狀況佳，心情自然愉快，形成一個良性循環。同時要加強體育鍛煉，每天都要運動。多與人交流，多幫助別人，多與年輕人交往。