你會說病嗎?

病人坐下后，醫生的第一句話往往問：您哪兒不舒服?如果病人接著醫生的問話簡要講出自己最主要的癥狀，包括主要癥狀出現的時間，就可以使醫生很快對病情有一個大致的了解，明白病人得的是急性病還是慢性病。是呼吸道的病還是消化道的病，等等。病人首先應敘述病情，這在醫學上稱為“主訴”。

可是，許多病人的開場白并不常常是正確的。

如“我看感冒”，這種敘述就不清楚。因為感冒有發熱、頭痛、咳嗽、流涕、咽喉痛等不同癥狀，醫生在選擇藥物時要根據癥狀而對癥治療。病人不說清癥狀，醫生難以開出合理的處方。

又如主訴“我看咳嗽”，醫生問，咳了多少日子?含糊地答“許多日子”、“誰記得清”。這就不利于醫生診斷。因為咳嗽時間短，醫生常考慮患感冒；咳嗽日子長了，醫生則要考慮患支氣管炎、肺炎、肺結核等。

有人主訴“感冒一個月了”。這顯然是不確切的。因為感冒的自然病程不可能長達一個月。事實上，病人把一個月中發生過的幾次感冒“連”在一起說了；有的人患了感冒又并發鼻炎、副鼻竇炎，還是當作“感冒”來說。

又如“我看老胃病”。這是把疾病當作了癥狀，實際上，“老胃病”患者可能是得了慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、膽石癥或膽囊炎等不同的疾病。

“開場白”講得不夠正確，原因不一。有的病人不懂得應怎樣敘述病史；不少病人自以為是，不耐煩多講幾句。這可能使醫生耽誤診治的時間，甚至造成誤診。

還有不少慢性病人自以為“久病成良醫”，根本不愿說病情，只是要求醫生給開藥。可是，病人的自我感覺并不能反映疾病的真實情況，在求醫敘述病情時，還是應該按醫生的問話認真回答才對。

敘述病情時，除了“開場白”外。接下去要說清楚癥狀的發展和變化，有沒有其他伴隨癥狀。是“新病”還是“老病”復發，已用過什么藥，效果如何，以及食欲和大小便狀況。如果患有其他慢性病，尤其是肝腎等疾病，或曾經對某種藥物過敏，都應該告訴醫生。如果有涉及隱私的問題，也應該告訴醫生，醫生會為您保密的。據統計，單單依靠病人敘述的病史，醫生就能對60％的病人做出初步的診斷，可見正確敘述病史是相當重要的。