誰是下一個“曲美”?

作為中國第一個被批準上市的減肥藥物，西布曲明曾經把“曲美”的品牌和經濟價值推向了雙重高峰;也同樣是因為西布曲明，最終將曲美拉下神壇，并宣判其“死刑”。在曲美上市和退市的十年間，也見證了中國減肥市場從小打小鬧到資本護航，從盲目跟風到理性抉擇的轉變。

處方藥，卻貌似什么人都可以用

肥胖癥的研究與減肥藥物的開發，一直是世界藥物研發的熱點。上世紀50年代至90年代，國際市場上先后出現過一些減肥藥，然而最終都因副作用過大而被取締。

1965年，德國BASF藥物公司啟動了一個新的減肥藥物項目。在這個隨后將耗費近10億美元資金的大型項目中，BASF公司組織了來自墨西哥、巴西、智利、美國、英國等地在內的80名專家，開始了藥物化學成分分子式的研究。

當最終的合成藥物誕生的時候，時間已經是1980年代末。這個最終被命名為“鹽酸西布曲明”的減肥藥，于1997年獲美國FDA(Food and Drug Administration，食品和藥物管理局)批準，1998年2月正式在美國上市。

此后，有上千萬肥胖者服用西布曲明并成功減肥。在此期間，也未發現任何危害人體健康的顯著副作用。因此，西布曲明在市場上備受青睞，在歐美，其銷售額年增長率達到50%，成為流行于歐美的最暢銷的減肥藥物。

在中國，科學家從1996年開始，對動物進行長期的西布曲明毒理試驗，未發現令人擔憂的毒性反應。1999年，重慶醫藥工業研究院聯合太極醫藥研究院，在國內首家成功合成西布曲明，并于2000年5月獲取新藥證書和生產批文。

太極集團給“鹽酸西布曲明”起了一個非常優雅的名字—曲美。這兩個字將在隨后10年的中國減肥市場獨領風騷。

據國家藥監局介紹，西布曲明為處方藥，其商品名包括曲美、澳曲輕、可秀、賽斯美、曲婷、浦秀、亭立、奧麗那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韻、苗樂、諾美婷等。而最為國人所熟知，且銷量最大的，還是太極集團的曲美減肥膠囊。

“曲美在口服類減肥產品市場，一直占據著40%以上的市場份額。”據太極集團的宣傳資料顯示，10年來，曲美共為太極集團帶來了50億元的銷售收入，是曲美改變了中國減肥市場的面貌。

早在曲美上市的新世紀初，中國醫藥保健品行業群龍無首，僅減肥產品就有“V26減肥沙琪”、“大印象減肥茶”、“賽尼可”等諸多品牌。當時的醫藥保健品行業的信條是:“做男人的就做壯陽產品，做女人的就做減肥美容產品。”

據早年曾任職于太極集團的呂某回憶，當年，太極集團的拳頭產品——急支糖漿在各地市場竄貨現象嚴重，產品銷售大幅受挫。為了防止曲美重蹈覆轍，太極集團高層大膽進行經銷權拍賣，以杜絕經銷商惡性競爭的現象。

2000年7月，120多家全國各地的經銷商云集重慶涪陵，在上海國泰拍賣行的主持下，全國43個區域總經銷權在兩個小時內全部售出，曲美的銷售任務達到2億元，現場當時收獲的保證金，也高達3800萬元。

而后，各區域經銷商又效法對分銷權進行拍賣，其結果是，分銷權拍賣獲得的保證金遠遠超過了總經銷權的保證金。也就是從那時開始，一個優質、健康的銷售網絡，為曲美的銷售奇跡奠定了必要的基礎。

另一方面，從曲美誕生的那天起，雖然頂著一個“處方藥”的身份，但太極集團從沒有把曲美真正當做處方藥來運作。其中最突出的，便是套用保健品營銷的慣用手法——明星效應，高舉高打。這與當時中國還沒有對處方類藥物的廣告進行嚴格管控不無關系。

2001年，曲美確定了“電視廣告打品牌，報紙廣告打功效”的品牌傳播方案，對這片尚未開化的混沌市場進行高頻轟炸，并很快收獲其市場地位。到2001年年底，曲美的年度收益達4億元，占據了國內減肥市場的半壁江山。

雖然全國各地在隨后幾年，紛紛出臺藥品廣告規范管理條例，禁止處方藥在大眾傳媒發布廣告，但幾次禁令并沒有對曲美產生太大影響。其廣告投放策略也調整為電視投放以品牌廣告為主，只向消費者傳播“曲美”二字或“太極集團”品牌。這一定程度上容易造成“隨便什么人都可以服用”的誤解。

在諸多產品常常曇花一現的減肥市場，曲美卻長盛不衰，牢牢占據市場老大的席位。“為了安全起見”，越來越多的時尚女性，愿意選擇“經過市場驗證”的曲美。這兩個字，逐漸成為了中國減肥市場，最可靠的一塊招牌。

六年研究終逼西布曲明退市

北京奧運會是曲美市場表現的一個拐點。為配合奧運會的召開，衛生部多次發文要求對含有興奮劑的藥品進行嚴格管理，其中也包括曲美。從2008年5月開始，曲美在很多城市必須憑處方才能購買。

這一新規，對此前刻意淡化自己處方藥身份的曲美，可以說是沉重的打擊。不過，更大的風暴，還未來臨。

2002年，國際知名藥品公司雅培旗下的一款含有西布曲明成分的減肥藥—諾美婷的副作用開始顯現。不僅消費者的投訴逐漸增多，還出現了涉嫌致死的案例。美國FDA考慮叫停該藥，但雅培公司全力自證“清白”，其研究數據顯示，全球約850萬服用者中出現不良反應致死的報告有32例，但這個比例，尚不足肥胖人群的正常死亡率的1/200。

最終，美國FDA與雅培達成協議，開展“西布曲明心血管終點事件研究”，此項研究耗時6年，并由歐洲藥品管理局任命獨立專家組對實驗結果進行評估。

西布曲明的藥理其實是一種作用于中樞神經系統的食欲抑制劑，能抑制人的食欲，從而增強飽食感，減少食物攝入，其化學結構與安非他命 (又稱去甲麻黃素，一種中樞興奮藥)有點關聯。資料顯示，西布曲明具有興奮、抑食等作用，它有可能引起血壓升高、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常等副作用。

在1萬多人參加的這項試驗當中，服用“西布曲明”3年平均減重僅為約2.7公斤，而由此引發的死亡和心血管事件上升了約16%，減肥治療的風險大于效益，這也直接促成了歐美隨后對西布曲明的退市限令。2010年1月，歐盟藥監部門停止了西布曲明在歐洲的銷售。

一個月后，中國食藥監局也作出反應，發布通告稱密切關注西布曲明的安全性問題，要求相關生產企業針對西布曲明已知和潛在的風險，立即修改完善說明書，提示安全合理用藥。

據國家藥品不良反應監測中心的統計數據顯示，自2004年1月1日至2010年1月15日，共收到西布曲明相關不良反應報告298例，主要不良反應表現為心悸、便秘、口干等，多為說明書已載明的不良反應，目前無死亡病例。

諾美婷被叫停之后，成分同為西布曲明的曲美仍在中國銷售，太極集團有關人士在接受媒體采訪時表示:“集團沒有撤回曲美的打算。”不僅如此，太極集團更是放出消息稱，將與現在的曲美形象代言人范冰冰繼續牽手。

“曲美作為中國減肥市場第一品牌，在質量上我非常放心，”范冰冰在接受深圳某媒體采訪時表示，“而且曲美提倡的健康減肥理念也幫助了許多注重健康，又渴望美麗的朋友們擺脫了肥胖的苦惱，因此，我代言的不僅是曲美，更是美麗和健康。”

范冰冰沒有想到的是，最終事實證明，曲美并不健康。今年10月30日，國家食品藥品監督管理局對外發布了關于停止生產、銷售、使用“西布曲明”制劑及原料藥的通知。而早在官方叫停的前幾天，太極集團已經提前召回了曲美產品。

“我們已經在前幾天主動召回了‘曲美’產品。”太極集團新聞發言人張女士告訴記者，“當時我們尚未接到國家監管部門要求曲美退市的指令，但是因為美國FDA作出‘諾美婷’退市的決定，考慮到‘曲美’產品可能產生的副作用，出于對公眾負責的角度，我們決定主動召回。”

這幾天的時間差，讓太極集團從容地從藥品危機中全身而退。而也有專業人士推測，其實太極集團內部，早就對曲美的副作用和產品生命的終結有所準備。

減肥產品開始瞄準非處方藥市場

曲美等減肥藥物的突然退市，讓很多消費者頗有情緒:既然副作用這么大，為何西布曲明能夠在市場上逍遙這么久?

在衛生部全國合理用藥監測網專家馬華看來，西布曲明并非漏網之魚，它能暢銷也是正常的。因為減肥藥物中的西布曲明含量并不高，癥狀不容易體現出來。再加上心血管疾病是肥胖人群的常見疾病，所以即使服藥者出現了病癥，也通常會被認為是長期肥胖所致。

此外，在藥品研發階段，臨床試驗畢竟非常有限，潛在的副作用只有在多年積累以后才能夠被發現。“這是現今醫學技術不夠發達的體現，要充分了解藥品特性，就必須付出代價。”馬華表示。

幾乎就在曲美退市的同時，國內另外一家靠著“減肥茶”和“常潤茶”發家的碧生源則開始了大舉擴張，推出了號稱頂級姊妹品牌的VS唯尚。碧生源董事長趙一弘在接受記者采訪時表示，要用五年的時間，實現“稅收過億，銷售十億，獨立國內上市”。

而在碧生源身后，更多的產品正瞄準減肥市場而來。在北京、上海、廣州、深圳、成都、重慶和武漢等幾個減肥行業的重點市場，曲姿、魚美人、石興凱等眾多區域性的減肥品牌，正在依靠樣板市場大肆擴張，瘋狂蠶食原本屬于“曲美”的市場。

就在曲美等減肥產品引發不良反應之夢魘尚未消去時，已有人嗅出了新的商機。標有“綠色”、“純天然”的減肥產品紛紛抬頭，類似左旋肉堿、甲殼素、纖維素等格外暢銷，這些產品的宣傳中格外強調“無副作用”—力求與化學合成藥劃清界限。

據國家衛生部門統計資料顯示，我國肥胖患者已經超過9000萬;少年兒童有51%是肥胖者;在北京、上海等大城市，有近1/3的成年人超重。中國的減肥大軍、呈幾何數增長的市場極大地刺激了減肥廠商的胃口。

而更讓人關心的是，誰將是下一個“曲美”?

就在曲美等減肥產品引發不良反應之夢魘尚未消去時，已有人嗅出了新的商機。標有“綠色”、“純天然”的減肥產品紛紛抬頭，類似左旋肉堿、甲殼素、纖維素等格外暢銷。