我國醫學生人文素質教育存在的問題及其對策

摘 要: 醫乃仁術，無德不立。醫學的本質是對人的尊重與關懷，對生命健康的珍愛。醫學是科學與人文的交叉學科，因此醫學教育本身就應包括人文素質教育。缺乏醫學人文素質教育的醫學教育是不完整的教育。所以，選擇醫學生人文素質問題進行研究，對于進一步提高以關愛生命、關注健康、減少疾病為宗旨的醫學技術和衛生保健服務水平，具有重要的理論和實踐意義。

關鍵詞: 醫學生人文素質教育 存在問題 對策

一、我國醫學生人文素質教育存在的問題

1.人文教育理念缺乏。

首先，在教學中重專業知識教育輕人文素質教育。現階段，我國的高等教育過于強調過窄的專業教育，注重培養學生的一技之長，而忽略人文素質培養，醫學教育也不例外，導致學生知識面狹窄、人文素質較差等問題。其次，教育實踐中注重技能培訓忽視人文精神。在醫學教育中，臨床實習是其中關鍵的環節，醫院是臨床實習的基地，進入醫院后，帶教老師傳授給他們的是豐富的知識、嫻熟的技巧和成熟的經驗，很少有人給他們講解本學科思想觀念的演化歷史、價值遺產和醫學理論的淵源。因此，學生也只顧追求純粹的知識與技術的提升，而對于醫學本身具有的社會意義，醫術之外的文化、倫理特征過問較少。

2.人文課程設置不合理。

首先，人文素質教育內容薄弱。我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右。人文課程設置缺乏系統設計。課程的開設呈現隨意性、散在性，尚未形成完整的體系。人文課程的教學安排集中在低年級，課程設置缺乏全程化和系統性。這種簡單地堆砌人文課程而非真正從整個醫學課程體系出發，不能與醫學專業素質協調發展，自然限制醫學生人文素質的培養。其次，教育內容理論性強，實效性差，缺乏醫學關聯性。我國醫學院校人文課程的教學內容比較注重理論的探討，普遍側重于范疇、體系的教授，力求知識的完備，而非以讓學生學會觀察、分析和解決問題為重點。一些課程內容陳舊老化，未能及時反映當代科技和醫學科學發展的要求，缺乏與醫療實際的聯系，實效性差。并且人文內容孤立，未能與醫學有機地結合，人文社科知識與醫學專業知識間缺乏相互聯系與滲透，缺乏整體優化和靈活性。

3.人文素質教育評價標準單一。

我國人文課程的評價方法以理論考核為主要評價標準。醫學生的人文知識考試成績代替人文素質評價，粉飾教育的效果，產生學生考試成績優秀則人文素質教育措施得力、學生人文素質高的錯覺。這種評價方式達不到人文素質教育的目標，同時也容易把人文素質教育引到應試教育的岔路上去。

4.醫學教育的方法單一。

我們現有的醫學教育方式因受社會就業、競爭的壓力等影響，基本上沿用了中學生的應試教育方式，教學中往往是偏重名詞概念的解釋、基本原理的灌輸，而忽略了展示邏輯推理思維的能力，缺少對分析問題的角度、方法的教育，達不到應有的人文素質教育結果。同時醫學院校的專業教師多是在實驗醫學模式下教育培養出來的，其知識結構中存在人文素質內容缺失的問題，在教學過程中往往忽略對醫學生進行醫學人文精神的教育，自然很難做到在傳播醫學科學知識的同時，自覺地滲透醫學人文精神的內容。而擔任文科教學的教師又由于缺乏醫學科學基本知識，在授課過程中也不能有效地進行醫學人文知識和人文精神的滲透教育。

二、我國醫學生人文素質教育對策分析

1.更新人文教育理念。

面對醫科大學生人文素質普遍偏低和傳統醫學教育對人文精神的忽視的現實，只有人們認識到了人文素質教育的重要性和緊迫性，才會真正進行人文素質教育。根據高等醫學教育的現狀，在現階段，尤其要加強人文素質教育的力度，并且要注重醫學生的人文知識向人文精神層面的提升。要花大力氣開展宣傳教育活動，使教育環境中的每一位師生員工，包括教學醫院和實習基地的帶教老師，深刻領會人文素質教育對于高等醫學教育的重要意義，使這種觀念深入人心、融入每位老師的教學實踐。更新觀念，將人文社會醫學課程納入整個醫學教育學科體系之中，形成自然科學基礎、工程技術科學基礎、醫學保健科學基礎和人文社會醫學基礎并重的新教育體制。各類學校應根據自身的情況，建立相應的教學與研究機構，以保證人文社會醫學教學的有效實施。

2.完善人文教育課程設置。

在課程體系建設上，加強人文學科課程建設，進一步完善課程體系構成。人文素質教育的課程內容應包括三個層面:第一層，以學科構建的人文社會科學課程。主要有:文、史、哲、音、美、心理學、“兩課”等;第二層，人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程，主要有:醫學哲學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學等;第三層，由多學科融合后形成的綜合課程，主要有:社區衛生保健、醫院管理、人口學、運籌學等。三個層面課程相互聯系。醫學人文社會科學的教學內容應保持理論與實際相結合，在講授醫學人文社會科學基本理論知識的基礎上，應更多分析和研究醫學領域的人文社會現實問題，并讓學生參加研究和討論，避免單純解釋理論和定義的純理論式教學。醫學人文社會科學教學要重視學生能力的訓練，加強醫學生研究分析并解決醫學領域的人文社會問題的能力。

3.提高教師的人文素養。

從事醫學與人文社會科學交叉學科的教學，不僅需要人文社會科學知識，而且需要一定的醫學知識。中國的醫學院校，人文社會科學課程一般由馬列主義教研室的老師承擔，有的學校由包含哲學、歷史、經濟學、德育、自然辯證法、管理、心理咨詢等社會醫學和科教研單位的人文社科系承擔。目前從事醫學人文科學教學的教師的知識結構不合理現象還普遍存在，無論是學歷層次，還是知識結構，水平參差不齊，學人文的往往醫學知識欠缺，而學醫學的又往往人文知識不足，師資水平也成為制約醫學生人文素質教育效果的重要因素之一。根據目前這種狀況，可以讓更多醫學專業教師兼職參加醫學人文社會科學的教學工作，同時，培養醫學和人文社會科學的雙學位人才，畢業后可同時從事醫學和人文社會科學的教學、研究工作，為建設具有合理知識結構的醫學人文社會科學的教師隊伍提供根本保證。

4.在醫學實踐中培養人文素質。

醫學的實踐性特點，要求在醫學教育的見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質教育。聯系醫學生見習、實習時所接觸的典型實例，進行醫學人文專題講座和案例分析，將醫學人文理論知識應用于實踐，使醫學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去解決醫療問題。醫學生的實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習，還是對醫學人文知識和運用這些知識的能力的實習。臨床實習期一般是一年，但是這一年對于醫學生的影響可能是終生的，必須把握住這樣一個關鍵時機，加強人文精神的教育，積極創造條件，加強醫學生與社會、病人的接觸，培育學生關愛病人和生命的情感，為他們以后成為不僅具有過硬的醫學素質，而且具有高度的人文素質的高水平醫師打下基礎。

5.改革課堂教學，培養人文素養。

為提高醫學人文素質教育的教學效果，必須利用一切促進學生創造能力發展的現代教學方法。第一，互動式教學。即主張在教學中，教與學雙方互相交流、溝通、協商、探討，在彼此平等、傾聽、接納、坦誠的基礎上，通過不同觀點的碰撞交融，激發教學雙方的主動性。如舉例法、案例分析法、討論辯論法等，注重自學與輔導、提問與討論的結合，強調對學生能力的培養、人文素質的內化，可以充分發揮學生主體作用，是實施醫學生人文素質教育的有效方法。第二，體驗式教學。教師應創設一個有利于學生“體驗”的活動情境，采取體驗式教學方法。如采用情境教學法，通過媒體展示或同學表演，再現一定的情境，如看病貴、看病難、看病煩、大處方、醫生冷面孔以及優劣不同的醫德和醫術給病人生命和健康帶來的不同影響等，調動學生切身的感受，引發學生學習和運用知識的渴望。第三，自主式教學。即學生根據教學大綱和教學指導，借助教材和其它工具書、文獻資料，結合臨床，自主學習。特別要加強對選修課的自主學習。教學內容以學生自學為主，帶教老師幫助學生鞏固知識，以加深理解。教學組織形式由過去單一大班課形式改革為以小組課、床邊教學和病例討論為主體，講座、科研訓練等為補充。學生邊當“醫生”邊學習，由理論到實踐或由實踐到理論，充分利用臨床條件，自主學習，接觸社會，提高素質。

三、結語

總之，醫學院校的人文素質教育就是要使醫學生明白:醫學是怎樣產生的，醫療實踐是怎樣組織和發展的，在醫療實踐活動中和日常的社會活動中對自然、對社會、對別人、對自己應該有什么態度。什么是正義，什么是邪惡，什么是高尚，什么是卑劣，什么應該捍衛，什么應該擯棄，等等。總之，醫學人文素質教育可以使醫學生了解世界，了解自己，了解人對社會的責任，了解醫學對社會的責任，了解自己的醫療行為對他人和社會的責任。進一步加強和完善醫學人文素質教育對于培養真正合格的當代醫生具有不可或缺的重要意義。

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