項目教學法在《護理學》教學中的應用

摘 要: 項目教學法是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動。項目教學法的應用使傳統的以教師為中心的教學模式轉變為以學生為中心的教學模式，學生根據自己的興趣選擇內容和展示形式，自主學習，從而有效地促進了其創造能力的發展。本文作者通過應用項目教學法，提高了學生獲取知識的能力和興趣，增強了教學滿意度。

關鍵詞: 《護理學》 項目教學法 應用

項目教學法是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動，即由教師設置虛擬情境或任務項目，學生在教師的指導下實際操作訓練，在發現問題、解決問題的過程中獲得經驗。教學模式、教學方法影響教學效果。項目教學法是行動導向教學綜合能力的培養方法之一，此方法克服了以往教學工作的枯燥性、盲目性，極大地提高了學生獲取知識的能力和興趣，增強了教學滿意度。

一、《護理學》項目教學法的教學設計過程

1.確定項目

項目教學法的應用要打破傳統的學科式章節體系，按照護理工作的特點并結合高職學生的實際情況，遵循由易到難的順序來設計課程項目，用“一般患者的護理”、“危重患者的護理”和“隔離患者的護理”3個項目(共包含22個模塊)整合課程的全部教學內容，每個項目的內容按照病人就診的流程組織，采用護理程序的方法精心設計教學內容。將來源于臨床的真實案例根據教學的需要進行改造，以項目、任務為載體，精心設計臨床工作情境，將課程的理論和實踐兩部分有機地結合起來。在設計項目時從“單項訓練—綜合項目訓練—課程整體項目訓練”，以小循環套大循環，螺旋式上升，循序漸進，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作崗位。

2.教師準備

這是課堂組織教學成功的基礎，在項目選好后，為學生構建與實際護理工作相似的情境，以幫助解決護理實踐過程中所遇到的問題。具體分為以下幾個環節:設置虛擬“現實情景”，擬定情景問題，準備問題答案，收集項目活動中學生可以使用的資料，同時，分析預測項目展示中可能出現的問題。

3.布置任務

學生自由分組，提前將案例布置給學生，讓其有充分的準備時間。如在消化系統疾病病人的護理教學中，我把《消化性潰瘍病人的護理》作為項目教學的范例?？砷喿x病史:男性病人，45歲，反復上腹部疼痛5年，加重伴嘔血、黑便2h入院。體檢:T36.8℃，P90次/min，R20次/min，BP12/8kPa。劍突下局限性壓痛。既往有胃潰瘍病史。門診診斷:胃潰瘍并上消化道出血。

情景一:地點:病房走廊，接診首次入院病人。

家屬:(把住院證交給護士)護士，病人是住這個病房嗎?

情景二:病人入院后第2周，嘔血、黑便已停止。病人在服用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物治療中。護士夜間巡視病房。病人:護士，今天我解的大便是黑色的，是否又是胃出血?

情景三:病人治愈出院，護士送病人出院。病人:護士，感謝你們對我的照護，我回去后還應注意些什么呢?

將三個情景布置下去，讓學生考慮在這樣的情景中如何與病人溝通，家屬有可能會問到哪些相關問題，護士如何將課本知識靈活運用到實際工作中。每個人獨立思考，然后小組討論，發揮小組內學生的主體性、主動性、創造性和團結協作精神，讓學生進行深入探討、評價，修正自己對問題的認識。提供給學生參考書目，幫助學生更好地完成任務。在此期間，注重和學生的溝通交流，以指導、鼓勵、尊重、引導為主。即使學生做錯了，也不批評諷刺，而先對其正確內容給予肯定，不打擊學生的積極性，再對其錯誤內容進行分析，引導學生找出正確的處理方案。

4.課堂展示

采用角色扮演法，教師隨機指定幾組演示三個情景，讓學生做評委，找出不足之處，然后補充，教師暫不作點評。但教師要在學生討論離題時引導學生回到項目情境中。它要求教師有極大的創造性和應變能力。

5.知識評價

學生討論后，教師對所討論結果及時評價，以確定方案是否正確和完善。對錯誤方案及時糾正，避免誤導其他學生;對不完善方案進行補充，引導學生思考補充;對新知識、重點及難點，教師應在學生的理解基礎上再詳細講解，以加深對新知識的理解和掌握。同時，注意學生在討論過程中所展現的人際溝通能力、合作能力和語言表達能力，提出改進意見，更加體現真實性，以利于學生綜合職業能力的提高。

二、應用項目教學法的意義

1.提高了學生獲取知識的能力和興趣

學生在教師的指導下運用已有的技能和知識主動學習，而且學生可以根據自己的興趣作出選擇，因此，學生的內在動力被挖掘出來了。

2.增加了教學滿意度

項目教學法受到了學生的一致歡迎。我們曾用不記名問卷調查法向學生搜集反饋信息，結果表明，學生對應用項目教學法的滿意度達90%以上。

3.轉變了教學模式

項目教學法的應用使傳統的以教師為中心的教學模式轉變為以學生為中心的教學模式，學生根據自己的興趣選擇內容和展示形式，自主學習，從而有效地促進了學生創造能力的發展。學生的語言表達能力、綜合應用知識能力、應變能力及交流技巧等都得到了提高，學習效果也明顯提高，為臨床見習、實習打下了良好的基礎。

三、應用項目教學法應該注意的問題

1.重視項目的完成，但不能忽視基礎知識的掌握。注意吸取傳統教學法的長處，總目標細分成若干小目標，每個小目標體現在項目中的小模塊上，從而讓學生建構一個系統、全面的知識框架。

2.強調學生是學習的主體，并不代表教師的任務就減輕了。其實，教師的職責不但沒有減輕，反而加重了。因為教師不但要熟練掌握專業知識，隨時回答學生提出的各種問題;而且要為學生創設學習情景、營造協作學習氛圍、審核項目等。

3.由于采用自主學習方式，學生的個性得到充分發展，但還應注意學生的兩極分化。特別是后進生，他們的自學能力和自控能力較差，易產生依賴思想。應推行“一幫一”的措施，安排先進生對后進生給予幫助和糾正。

4.現行教材是根據學科知識系統編寫的，教師實施項目教學法時，不能完全按照教材章節進行講授，在設計教學時必須選好示范項目、緊密結合教材內容。有條件的可編寫講義或校本教材。

綜上所述，項目教學法突破了傳統教學模式，通過解決一些現實問題來實現學生對知識的掌握，大大提高了學生的學習積極性和主動性，以及動手能力和解決實際問題的能力。

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