中高端社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素分析

摘要：本文采用問卷調(diào)查和個別訪談的形式，隨機(jī)調(diào)查了杭州市中高端社區(qū)513位老人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，分析了其潛在需求及影響因素，并提出了中高端社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)建議。

關(guān)鍵詞：中高端社區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)需求 影響因素 杭州市

面對日益加劇的人口老齡化。杭州市各級黨委、政府高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，逐步推進(jìn)具有杭州特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。但現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要針對中低收入水平老人，缺乏對中高收入老人需求的關(guān)注。因此，筆者通過隨機(jī)抽樣方式，對杭州市中高端社區(qū)513位老人進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查。

一、調(diào)查對象基本特征分析

此次調(diào)查對象中，男性41.91％，女性58.09％；以60～69歲和70～79歲年齡段為主，分別占41.13％和30.80％；以中專／高中和大專／本科人群居多，分別占38.79％和31.58％；三代同堂為主(42.30％)，其次為夫婦同居(38.01％)、與子女同住(16.18％)等；身體很健康和比較健康的比例之和高達(dá)95.12％。此外，本次調(diào)查還包括了21.44％的潛在老人(50～59歲)，作為潛在老人的他們同時又是老人的子女，這樣的雙重身份使得他們對于居家養(yǎng)老服務(wù)的需求更加迫切和明確，從而讓整體調(diào)查結(jié)果更具現(xiàn)實意義。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的潛在需求及其影響因素分析

(一)生活照料

便民維修需求最高，達(dá)76.18％，而潛在老人的此項需求更是高達(dá)82.73％；其次是家政服務(wù)，達(dá)63.52％，對此潛在老人的需求達(dá)74.55％；再者，老年食堂需求也較高，達(dá)57.82％。相對而言。安裝一鍵通設(shè)施的需求度不高，為42.18％，且主要集中于高齡老人或身體不太健康的老人。理發(fā)等衛(wèi)生照料、代購物品等和日托中心的需求度相對較低，這主要由于大部分老人身體健康狀況良好，對于以上幾項生活問題基本可自理。

進(jìn)一步將家政服務(wù)和老年食堂的需求與老人基本特征作交叉分析，研究對此有需求的老人特征。首先，就家政服務(wù)而言：50～59歲潛在老人的需求較大，達(dá)74.55％：需求隨文化程度提高而遞增，大專／本科學(xué)歷的老人需求達(dá)73.37％；獨居老人需求最大。高達(dá)81.82％。其次為三代同堂，達(dá)77.42％；不太健康的老人需求較大。達(dá)72.73％。其次，就老年食堂而言：需求隨年齡和文化程度的提高而遞增，80歲以上的高齡老人需求達(dá)76.47％，大專，本科學(xué)歷的老人需求達(dá)63.82％：不與子女等同住的老人需求較大，獨居老人的需求高達(dá)81.82％；不太健康的老人需求高達(dá)81.82％。因此，在開展以上服務(wù)時需重點考慮主要需求人群的特征，豐富服務(wù)內(nèi)容，確保服務(wù)水平，制定合理價格，以盡可能滿足老人的切實需求。

(二)醫(yī)療保健

健康檢測和定期體檢的需求較高，分別達(dá)63.52％和63.03％；其次是建立醫(yī)療健康檔案和健康宣傳、講座、咨詢等，分別為53.60％和45.16％；康復(fù)護(hù)理的需求較低，為19.35％。在這一類別中，潛在老人和≥60歲老人的需求情況基本相近。可見，老人的健康意識普遍較高，對于自身健康的關(guān)注程度并不因年齡的變化而產(chǎn)生較大改變。

(三)法律維權(quán)

法律咨詢、法律援助的需求較低，為18.86％，潛在老人的需求為20.91％。雖然總體需求度相近，但是就需求程度各細(xì)項的百分比情況，我們不難發(fā)現(xiàn)，潛在老人的法律維權(quán)意識相對較高。其總體需求不高的原因與此項目的特殊性有關(guān)，我們建議若為老人開設(shè)服務(wù)熱線，其中可包含法律咨詢等服務(wù)。

(四)文化休閑

老年活動室的需求高達(dá)82.13％：其次是組織旅游活動，需求達(dá)58.06％；圖書閱覽室、組織公益活動和舉辦專題講座的需求相對偏低，分別為50.62％、44.91％和42.93％。

進(jìn)一步將組織旅游活動需求與老人基本特征作交叉分析，研究對此有需求的老人特征：女性需求大于男性：需求隨年齡的增長而遞減，這與身體健康狀況及活動能力有關(guān)：小學(xué)及以下學(xué)歷的老人需求較大，達(dá)68.85％：與子女同住和三代同堂的老人需求較大，均超過60.00％。關(guān)于旅游類型，大部分老人表示希望為杭州周邊的短途休閑一日游。

(五)體育健身

體育健身活動場所和設(shè)施提供的需求最高，達(dá)65.01％；其次是太極拳、健身操等培訓(xùn)，達(dá)53.85％；再者是組織晨練隊，達(dá)51.36％。社區(qū)管理人員可酌情考慮此項目的開展。以此帶動全民運動，保持身心健康。

進(jìn)一步將太極拳、健身操等培訓(xùn)需求與老人基本特征作交叉分析，研究對此有需求的老人特征。男女需求相近；50～59歲潛在老人的需求較大，達(dá)65.45％，需求隨年齡增長而遞減：中專／高中學(xué)歷和初中學(xué)歷的老人需求相對較大：三代同堂的老人需求較大，達(dá)68.20％：需求隨老人健康狀況的下降而遞減。

(六)精神慰藉

據(jù)調(diào)查，現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)項目的開展并未涉及到精神慰藉這方面，而此次調(diào)查的老人中獨居比例僅占2.14％，導(dǎo)致了精神慰藉需求不高。其中，需求最高的為開設(shè)服務(wù)熱線，達(dá)33.00％，社區(qū)管理人員可酌情考慮整合各個社區(qū)的綜合資源，在各社區(qū)分設(shè)各專題熱線，以滿足老年業(yè)主的需求，為老人切實提供幫助。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)建議

(一)加強(qiáng)宣傳，提升業(yè)主對居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度

據(jù)調(diào)查，對于“居家養(yǎng)老服務(wù)”表示非常了解和有一定了解的老人不足40％。對此，應(yīng)加強(qiáng)“居家養(yǎng)老服務(wù)”的宣傳力度，廣泛宣傳其工作的宗旨，宣傳服務(wù)對象、服務(wù)項目、服務(wù)方式等，積極聽取老人的意見和建議，營造良好的居家養(yǎng)老氛圍，推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作的進(jìn)一步開展。

(二)系統(tǒng)規(guī)劃。完善居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

整合社區(qū)現(xiàn)有資源，完善居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為老人的幸福生活創(chuàng)造良好物質(zhì)條件。據(jù)調(diào)查。老人關(guān)于完善居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建議主要為：1.提升老年活動室功能，80％以上的老人表示對老年活動室需求較大，目前老年活動室的活動基本以麻將、棋牌為主，老人希望能增設(shè)乒乓球等活動；2.開辦老年食堂，近60％的老人表示對老年食堂的需求較大，其普遍可承受的價位為每人每餐10～15元；3.增設(shè)老年健身設(shè)施及場所，65％的老人對社區(qū)體育健身活動設(shè)施及場所的提供有一定的需求，并希望能進(jìn)一步完善現(xiàn)有服務(wù)。

(三)按需服務(wù)，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)項目

根據(jù)真實調(diào)查結(jié)果，針對老人的切實需求設(shè)置服務(wù)項目，構(gòu)建多層次的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老人的個性化需求。據(jù)調(diào)查，60歲以上老人的需求前10位分別是老年活動室(82.13％)、便民維修(76.18％)、體育健身活動場所和設(shè)施提供(65.01％)、家政服務(wù)(63.52％)、健康檢測(63.52％)、定期體檢(63.03％)、組織旅游活動(58.06％)、老年食堂(57.82％)、太極拳、健身操等培訓(xùn)(53.85％)、建立醫(yī)療健康檔案(53.60％)。

(四)高效培訓(xùn)，建立一支專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍

在調(diào)查中，不少老人反映居家養(yǎng)老服務(wù)水平有待提高，如管理人員處理問題效率較低、社區(qū)維修工技能不強(qiáng)、家政服務(wù)無法滿足需求等。對此，應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，培養(yǎng)一批熱愛養(yǎng)老服務(wù)工作、有專業(yè)知識的服務(wù)人員。建立一支有愛心并相對穩(wěn)定的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。同時，可積極動員社區(qū)低齡健康老人參與志愿服務(wù)，發(fā)揮其老有所為的作用，營造和諧的居家養(yǎng)老氛圍。