大學生心理危機干預系統構建

摘要: 本文從構建學校、二級學院、班級三級管理，預防、預警、處置三級監控，平衡、認知、轉變三種干預以及隊伍、制度、條件三項保障的大學生心理危機干預系統等方面，對高校大學生心理危機干預系統的構建進行了探索。

關鍵詞:大學生;心理危機;干預系統

大學生心理危機一般是指大學生遇到個人的重大事件時無法調節和控制自己的情緒與行為，可能出現危害自己、他人或社會的嚴重心理失衡。危機干預是對處于心理危機的個體給予適當的心理援助，防止其心理崩潰，并使之盡快擺脫困境。據不完全統計，目前我國大學生心理障礙患病率在16%以上，50%的大學生心理處于不健康或者亞健康狀態，大學生心理危機問題正在引起社會的廣泛關注。因此，建立科學、操作性強的大學生心理危機干預系統刻不容緩。

一、設置學校、二級學院、班級三級管理體系

1.學校管理。

學校設置心理健康教育指導委員會，其成員由主管學生工作的領導、學生工作處、心理健康教育與咨詢中心、保衛部門和校醫院等有關部門負責人組成。心理健康教育與咨詢中心是組織與實施機構，主要職責是統籌規劃全校學生心理健康教育和心理咨詢、心理危機干預工作;具體負責制定學生心理健康教育的相關文件和制度，編寫心理健康教育教材及宣傳資料，開設心理健康教育必修課程以及專題講座，指導心理協會等學生社團的活動及培訓工作，組織全校新生的心理健康測評及心理健康檔案的建立工作，開展專業化心理咨詢，組織并直接進行心理危機干預。

2.二級學院管理。

二級學院設置工作小組，成員由各二級學院分管學生工作的領導、輔導員、學生公寓管理員組成。主要職責是制定、組織實施本院學生心理健康教育工作計劃，及時向學校報告本院學生的心理健康狀況或出現的心理異常情況，對心理危機的突發事件及時做出相應處理，做好心理危機預防和干預工作。

3.班級(公寓)管理。

工作人員由班主任、宿舍長(心理信息員)、學生社團(心理協會、愛心小組、勵志團隊、志愿者團體等成員)組成。主要職責是開展心理健康宣傳教育活動，及時向二級學院報告本班學生存在的各種心理異?，F象，并在能力范圍內及時處置。

二、實行預防、預警、處置三級監控體系

1.以常見心理問題為中心，構建心理危機預防體系。

(1)針對大學生心理危機時期開展心理健康教育和素質拓展活動。大學生可能出現心理危機的五個時期:1)新生入學后幾個月時間，環境的變化可能給他們帶來人際交往等適應問題;2)重大考試來臨或者結果出來的時期，有些學生可能因壓力或者期望與現實的落差而產生心理問題;3)異性交往和戀愛時期，可能出現失戀、感情困擾等問題;4)臨近畢業的時期，對未來的不確定感使大學生容易因為很小的事件引發心理問題;5)重大的社會實踐或災難發生的時期，如傳染病流行期使人的心理處于恐懼的波動狀態，容易引發心理問題。針對不同時期開展心理健康教育，以常見心理問題或案例作為心理健康教育的模塊，如環境適應問題、情緒管理問題和人際交往問題等，以心理健康體驗強化心理素質拓展，突出心理危機的識別和心理危機應對的教育。

(2)針對大學生心理危機對象開展心理輔導與心理咨詢工作。大學生心理危機需要預先關注的對象:1)在心理健康測評中檢查出來的有心理障礙、心理疾病或自殺傾向的學生;2)遭遇突然打擊和受到意外刺激后出現心理或行為異常的學生;3)學習壓力特別大，出現心理或行為異常的學生;4)性格內向、經濟嚴重貧困且出現心理或行為異常的學生;5)有嚴重心理疾病且出現心理或行為異常的學生;6)出現嚴重適應不良導致心理或行為異常的新生等。通過個別咨詢、團體咨詢和班級輔導等形式，為需要關注的大學生提供及時、有效的心理健康輔導和咨詢，幫助他們化解心理壓力，克服心理障礙。

2.以學生服務為主線，構建心理危機預警體系。

(1)通過心理健康測試建立大學生心理檔案。心理健康檔案主要包括心理健康狀況普查資料以及咨詢檔案的匯總、分析和評估。新生入校后統一參加學校心理健康教育與咨詢中心組織的心理測試，并建立心理檔案，根據指標統計得分，劃分為心理疾病、有待觀察、心理健康三種類型。通過心理普查識別出心理問題嚴重的學生，對可能發生或正在處于心理危機的大學生進行重點幫助。

(2)設立學生服務機構。一是設立學校的心理輔導(咨詢)電話熱線、心理輔導(咨詢)室、心理輔導(咨詢)信箱和校園網中的心理健康論壇(BBS)等;二是成立學生事務服務中心，圍繞學生的教育管理、幫困助學、權益維護和學務管理等需要，設立各項業務的服務窗口;三是實行學長制管理，聘任思想覺悟高、成績優秀、有一定工作經驗的高年級學生，以班級為單位對口幫扶、指導、教育新生，充分調動和培養學生的團結互助精神。

(3)學生社團的心理互助。按照青少年心理發展的規律和特點，朋友關系是對青少年個體心理發展影響最大的因素，學生社團的心理互助要充分發揮同學、朋友的作用。心理互助隊伍主要是心理協會、愛心小組、勵志團隊、志愿者團體等學生社團成員，其活動以學生社團或興趣小組的形式進行，受學校心理健康教育教師的指導和管理。當發現本班同學出現心理問題時，他們能及時向學校反映，并在教師的指導下開展朋輩心理輔導，從而發揮心理危機預警作用。

3.以心理危機預案為重點，構建心理危機處置體系。

(1)三級應急預案。主要針對有中度以上心理問題者如情緒低落抑郁者、性格有明顯缺陷者、人際關系敏感者、睡眠障礙者、網絡及游戲成癮者等。學校心理健康與咨詢中心對有中度以上心理問題學生的心理健康狀況要進行評估和初步診斷，同時通知家長，確定休學治療還是邊學習邊治療。要成立以宿舍同學為主的學生監護小組，及時了解學生的心理與行為狀況。

(2)二級應急預案。主要針對心理危機重點對象如曾經談論并考慮過自殺者，戀愛、學業失敗、人際交往等事件受挫并有強烈的心理沖突或心理癥狀體驗者，中度抑郁癥、躁狂癥患者等。對于發生嚴重心理危機者，要建立阻控系統，對于可調控的引發學生心理危機的人事或情景等刺激物，應協調有關部門及時阻斷，消除對危機個體的持續不良刺激。對于危機個體遭遇刺激后引起緊張性反應可能攻擊的對象，應采取保護或回避措施。心理咨詢教師在接待有嚴重心理危機的學生來訪時，在其危機尚未解除的情況下，應不讓學生離開，并立即報告給中心及學生所在學院，立即通知學生家長來校，在與學生家長作安全責任移交之前，對該生進行24小時特別監護。

(3)一級應急預案。主要針對心理危機高危對象如精神病性障礙者，有明顯人格缺陷者，遭受重大創傷事件并出現創傷后應激障礙(PTSD)者，發生家庭變故或患嚴重軀體疾病者，有過自殺企圖或行為并經常產生自殺意念者等。對于心理危機高危對象，應通知學生家長立即來校，并對學生作休學處理，讓家長將學生接回家或送醫院治療。在學校與學生家長作安全責任移交之前，學校應對該生作24小時特別監護。對心理危機特別嚴重者，學院應派人協助保衛人員進行24小時特別監護，或在有監護的情況下送醫院治療。對于出現危機事故的學生在醫院接受救治期間，學校指派學生協助保衛處人員根據醫院要求在病房進行24小時特別監護。

三、采取平衡、認知和轉變三種干預模式

1.平衡模式。

平衡模式認為，危機狀態下的當事人通常都處于一種心理情緒失衡狀態，他們原有的應對機制和解決問題的方法不能滿足他們當前的需要。因此，危機干預主要從調節當事人心理情緒失衡狀態入手，工作重點放在穩定受害者的情緒，使他們重新獲得危機前的平衡狀態。這種模式在處理的早期干預時特別適合。

2.認知模式。

認知模式認為，危機導致心理傷害的主要原因在于，當事人對危機事件和圍繞事件的境遇進行了錯誤思維，而不在于事件本身或與事件有關的事實。該模式主要從幫助當事人認識自己到對危機事件和圍繞事件的境遇進行的錯誤思維，重新獲得思維中的理性和自我肯定的成分，從而使其能夠實行對危機的控制。這種模式較適合于那些危機狀態基本穩定下來、逐漸接近危機前心理平衡狀態的受害者。

3.心理轉變模式。

心理轉變模式認為，分析當事者的危機狀態，應該從內外兩個方面著手，除了考慮當事人個人的心理資源和應對能力外，還要了解同伴、家庭、職業、宗教和社區的影響。危機干預的目的在于將個體內部適當的應付方式與社會支持和環境資源充分地結合起來，從而使當事者能夠有更多的問題解決方式的選擇機會。與認知模式相類似，心理轉變模式最適合于已經穩定下來的求助者。

四、完善隊伍、制度和條件三項保障

1.心理健康教育與咨詢中心作為全校學生心理健康教育與咨詢工作的專門機構掛靠在學生工作處，按師生1:3000的比例配備獲得心理咨詢師職業資格的專職教師。心理健康教育與咨詢中心同時設置心理健康教研室，將大學生心理健康教育課程作為必修課納入中心管理，課任教師作為兼職咨詢人員歸入中心，心理健康教育與咨詢中心既承擔心理健康課程教學又承擔心理健康咨詢工作。

2.完善各項制度，確保心理危機干預系統的長效運行。1)學生心理檔案制度。做好心理健康教育與心理危機干預相關資料的收集、錄入與保留工作，包括與相關方面交流的重要電話錄音、談話錄音、書信、照片等;2)定期會議和異常情況及時報告制度。定期召開會議，及時了解學生的新情況或重點關注對象的近期狀況;3)保密制度。參與危機干預工作的人員應對工作中所涉及干預對象的各種信息嚴格保密。

3.條件保障。建設獨立的心理健康教育與咨詢場地，設立學生個體咨詢室、團體輔導室、心理測評室、檔案室等。配置心理管理系統、宣泄器材、反饋型音樂放松治療系統、團隊活動訓練器材、生理相干與自主平衡(SPCS)系統、沙盤演示檢測系統、心理圖書、療效音樂唱碟等。

(作者單位:河源職業技術學院)

[本文系2008年度廣東省高校思想政治教育課題(課題批準號:2008ZY062)]

參考文獻:

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[2] 張本鈺，林麗華.大學生心理危機干預體系和運行機制的研究與實踐[J].福建師范大學福清分校學報，2008，(2).

[3] 葉華松.大學生心理危機干預管理系統研究[J].黑龍江高教研究，2008，(5).

責任編輯賴俊辰