體位性低血壓者的養生與食療法

呂老師，年近50歲，平日身體較壯。最近，她每次起床或從沙發上起身時，總感覺到頭暈，而且全身沒有力氣，但坐下來休息一會兒上述癥狀便消失了。她起初以為是更年期在作祟，但服用治療更年期的藥及大豆異黃酮一段時間后依然無效。在女兒的催促下，她去三級甲醫院檢查后，專家診斷她患了體位性低血壓。

體位性低血壓是指患者突然由坐位或臥位變成直立位或長時間保持直立的體位而引起的血壓降低的現象。該病的診斷標準是:患者在體位發生改變或長時間保持直立的姿勢時，收縮壓下降20毫米汞柱，舒張壓下降10毫米汞柱，同時伴有頭暈、全身無力、站立不穩、尿失禁、心慌、心率異常和心絞痛等癥狀。體位性低血壓患者多為老年人，因為老年人的神經功能弱，動脈彈性差，對血壓的調節速度較慢，再加上其他一些因素誘導，就容易發生該病。據統計，約有15%#12316;20%的老年人患有不同程度的體位性低血壓。

那么，哪些因素可誘發老年人出現體位性低血壓呢?

(1)長時間站立:老年人在長時間站立后，由于大量的血液會積存在下肢，就會導致其大腦的供血量減少，從而容易引起體位性低血壓。

(2)進餐:人們在進餐后，大量的血液會積存在內臟中，這會導致人的全身循環血量明顯減少。此時，適應能力較差的老年人若突然改變體位，就容易引起體位性低血壓。

(3)洗熱水浴:人們在洗熱水浴時，大量的血液會積存在皮膚和骨骼肌內，這會導致人的全身循環血量明顯減少，而洗熱水浴者若是老年人的話，就容易出現體位性低血壓。

(4)用藥不當:一些老年人常用的抗高血壓藥、硝酸酯類制劑、抗抑郁藥和抗帕金森病藥等，均具有降血壓的作用。這些藥物若使用不當，就容易使其出現體位性低血壓。

(5)患有某些疾病:老年人易患神經系統疾病、造血系統疾病及營養不良、糖尿病等常見病。這些疾病可引起血液循環障礙或血液總量減少，從而容易誘發體位性低血壓。

老年人應盡量避免以上誘因，同時要注意調整飲食，晚飯最好不要喝粥或喝湯，以免因為起夜次數增多而發生體位性低血壓。另外，臨床研究發現，使用咖啡因防治體位體低血壓的效果不錯，因此，老年人(高血壓患者除外)可在每天早餐前服用0.25克咖啡因或喝一杯濃咖啡，以預防飯后體位性低血壓的發生。在睡覺時使用高25厘米#12316;50厘米的枕頭;起床時盡量減慢變換體位的速度，最好能分段改變體位，即先由臥位轉為坐位，靜坐幾分鐘后，再起身活動;彎腰后不要突然直起上身，起身時最好能用手扶墻或其他物體，以上措施都可以防止發生體位性低血壓。此外，老年人還要堅持進行體育運動，但每次的運動量不宜過大，也不要做體位變化過快的運動。比較適合老年人的運動有步行、慢跑和游泳等。運動的強度應以運動后無氣喘，心率不超過每分鐘110次為宜。當出現頭暈甚至暈厥時，家屬應立即讓其平臥(可取頭低腳高的姿勢)，并解開其領口的衣扣，按摩其四肢肌肉，注意觀察其脈搏的變化。一般情況下，此類患者在數分鐘后就可恢復正常。

本病在休息和防治過程中，兼用食療可達事半功倍之效。

參杞棗粥:太子參20克，枸杞子30克，大棗15克，小米100克。上述藥品及小米加水適量同煮，粥成后食用，每日兩次，15日為1療程。

龍眼蓮子豬肝粥:龍眼肉20克，蓮子30克，豬肝100克，糯米60克，黃酒適量。龍眼肉、蓮子、豬肝分別洗凈，蓮子去皮，豬肝切片。糯米用水淘洗，與龍眼肉、蓮子同入鍋，加水適量，煮成稀粥，待粥將熟時放入豬肝、食鹽和黃酒，等豬肝熟透即可。可健脾補血，益氣補虛，養心安神。適用于氣陰兩虛型低血壓者。

參芪升壓湯:生黃芪20克，黨參15克，升麻10克，瘦肉100克。瘦肉洗凈切塊，以上3藥一起裝入紗布袋內，再放入砂鍋中，加水慢火燉煮至肉爛熟，取出藥袋，加調料即可，吃肉喝湯。可補中益氣，適用于低血壓、暈厥者。

參芪麥味湯:黨參10克，黃芪15克，麥冬10克，五味子5克。將上4味水煎服，每日1劑，分早、晚服食之。可補益氣血，滋陰生津。適用于氣陰兩虛的低血壓者。

黃芪羊肉湯:黃芪30克，羊肉15克。將黃芪煎汁去渣存汁;羊肉切片，倒入藥汁內加鹽調味，肉爛熟后即可。可補氣升陽，養血益脾。適用于低血壓者。

板栗母雞湯:母雞1只，洗凈后入水燉至8分熟，加入板栗150克、大棗10枚，再燉至爛熟，加作料調味后食用。宜間斷食用。

責任編輯/劉穎