中產(chǎn)瀕危,養(yǎng)生也不夠了

高房價吞噬他們的財富，高壓力透支他們的身體。“小康職場健康調(diào)查”結(jié)果顯示，如今中國中產(chǎn)階層處境危險，88.9％的人認(rèn)為自己處在或接近“過勞”狀態(tài)。工作壓力大、經(jīng)常加班、空調(diào)生活……這些都是中國中產(chǎn)階層面臨的“健康危險因素”。今天主要健康問題，是因環(huán)境和生活方式改變帶來的健康危險因素大量增加，和由此導(dǎo)致的慢性病大流行。許多慢性病是生活方式病，不能治愈。

養(yǎng)生能否幫助中產(chǎn)階層擺脫健康的危險處境?

處境危險的中產(chǎn)

作為一家體檢機構(gòu)的管理者，張黎剛每天都在規(guī)勸別人珍愛健康，可到自己身上，他說為了事業(yè)，還是愿意犧牲一點健康。

有一群人，處境很危險。

他們工作壓力大，睡眠不足，三餐不定，缺乏運動，依賴咖啡、香煙、濃茶和紅牛維生素飲料來保持頭腦清醒。88.9％的人認(rèn)為自己處在或接近“過勞”狀態(tài)。越來越多的人出現(xiàn)疲勞、焦慮，失眠、健忘、肩頸不適、胃腸疾病、脫發(fā)、性欲減退等身體癥狀。53.3％的人對自己的身心狀況感到“不太滿意”或“很不滿意”。他們是中國中產(chǎn)階層。

2010乍3月，《小康》雜志社中國全面小康研究中心聯(lián)合清華大學(xué)媒介調(diào)查實驗室，在全國范圍內(nèi)對中國公務(wù)員群體和城市白領(lǐng)人群，展開健康調(diào)查(下稱“小康職場健康調(diào)查”)，調(diào)查以在國家機關(guān)和企事業(yè)單位工作的十個類別的職業(yè)群體為總體樣本框，這十類職業(yè)人群是：普通公務(wù)員、領(lǐng)導(dǎo)干部、企業(yè)家／高管、IT人士、媒體工作者、醫(yī)務(wù)工作者、教育工作者、科研人員、金融／證券／保險從業(yè)者，以及法律工作者。按照中國當(dāng)代著名社會學(xué)家、中國社會科學(xué)院社會學(xué)研究所原所長陸學(xué)藝對當(dāng)代中國社會階層的劃分，這十個類別的職場人士屬于社會中上層，尤以中產(chǎn)為主。本次調(diào)查中，61.5％的受訪公務(wù)員和白領(lǐng)表示他們正在以“健康”換“金錢”或者“業(yè)績”。

養(yǎng)生學(xué)=健康知識中學(xué)水平

養(yǎng)生學(xué)說是源干農(nóng)業(yè)社會經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的衍生物，如果說“神道醫(yī)學(xué)模式”代表的是人類對健康的認(rèn)識剛剛起步，相當(dāng)于小學(xué)水平：“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式”代表了人類對健康的認(rèn)識發(fā)生了第一次質(zhì)的飛躍，相當(dāng)于中學(xué)水平……今天中國面臨的主要健康問題，就是因環(huán)境和生活方式改變帶來的健康危險因素大量增加，和由此導(dǎo)致的慢性病大流行。環(huán)境變了、防病和治病不靈了、養(yǎng)生不夠了。健康管理不但需要小學(xué)知識，中學(xué)知識，大學(xué)知識，還需要研究生水平的知識。要加起來，不是要排斥，而是要擴展。

近年持續(xù)的“中醫(yī)養(yǎng)生熱”能夠幫助中產(chǎn)階層擺脫健康的危險處境嗎?據(jù)《中國醫(yī)學(xué)百科全書：中醫(yī)學(xué)》中定義：養(yǎng)生學(xué)是“根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，研究衰老的發(fā)生發(fā)展、老年病的防治與增強健康，延緩衰老求得延年益壽具體措施的一門學(xué)科”。養(yǎng)生強調(diào)的是在整體上保持合理的生活方式。

養(yǎng)生學(xué)說是源于農(nóng)業(yè)社會經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的衍生物，歷史的原因造成養(yǎng)生學(xué)說本身的局限。古代著名的養(yǎng)生醫(yī)家如葛洪、陶宏景、孫思邈等都是道家。受佛、道兩教影響，養(yǎng)生書籍中既有可供后世參考的科學(xué)內(nèi)容，也有屬于迷信，荒誕不經(jīng)的記載。當(dāng)時上層社會煉丹，服用礦物藥十分流行，因此毒性反應(yīng)致病致死的也非常多。由于沒有得到系統(tǒng)和科學(xué)的整理，“孩子”和“洗澡水”并存。

人類對健康的認(rèn)識在文明的過程中不斷深化：5000多年前，大家都相信，疾病和健康是神給的，疾病是上帝的懲罰或者是魔鬼入侵，叫神道醫(yī)學(xué)，大概2500年前東西方都提出經(jīng)驗實證醫(yī)學(xué)，西方提出體液平衡學(xué)說，東方是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、陰陽學(xué)說，統(tǒng)治了2000多年；300多年前自然科學(xué)發(fā)展了，理性的生物醫(yī)學(xué)模式提出：病都是由單一的病因引起的，解決了經(jīng)驗醫(yī)學(xué)幾千年不能解決的傳染病控制和營養(yǎng)不良問題，大大提高了人民的生活質(zhì)量和生活水平；大概35年前，西方國家吃飽了30年之后，他們悟出今天的疾病，已經(jīng)不完全是由生物因素引起的，心理社會環(huán)境的因素對疾病的影響非常重要，提出了生物一心理一社會一環(huán)境的大健康模式。

如果說“神道醫(yī)學(xué)模式”代表的是人類對健康的認(rèn)識剛剛起步，相當(dāng)于小學(xué)水平；“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式”代表了人類對健康的認(rèn)識發(fā)生了第一次質(zhì)的飛躍，相當(dāng)于中學(xué)水平；“生物醫(yī)學(xué)模式”代表人類對健康的認(rèn)識發(fā)生了第二次質(zhì)的飛躍，相當(dāng)于大學(xué)水平；“生物一心理一社會一環(huán)境的大健康模式”代表人類對健康的認(rèn)識發(fā)生了第三次質(zhì)的飛躍，相當(dāng)于研究生水平。

今天中國面臨的主要健康問題，就是因環(huán)境和生活方式改變帶來的健康危險因素大量增加，和由此導(dǎo)致的慢性病大流行。許多慢性病基本上是生活方式病，是不能治愈的。工作壓力大、經(jīng)常加班、空調(diào)生活……這些都是可能對職場人士造成健康損害的因素。

我們今天面對的健康問題，不但需要小學(xué)知識、中學(xué)知識、大學(xué)知識，還需要研究生水平的知識。要加起來，不是要排斥，而是要擴展。

如同理財一樣理健康

“健康管理，就是用科學(xué)的方法找到人身上的健康危險因素，并將這些危險因素去掉或減少，讓人活得更好，更久，更有意義，比如高血壓是中風(fēng)的危險因素，我們找到它之后完全可以把它控制下來。美國的高血壓控制率是70％，在中國，則不到10％。也就是說，在美國，100個高血壓病人只有30個可能發(fā)展成中風(fēng)，中國是美國的3倍多。”黃建始說。

首屆世界健康促進(jìn)大會指出“健康是每天生活的資源，并非生活的目的”。健康既然是資源，就應(yīng)該好好管理。怎樣進(jìn)行科學(xué)的健康投資呢?一是觀念更新，二是方法對路。

觀念更新是要解決心態(tài)的問題。從完全健康到相對健康、低危險，中危險，高危險，亞臨床、損傷、病死，這是一個漫長的過程。我們每個人從出生后就開始向死亡邁進(jìn)，我們不能停止衰老的過程，但我們可以通過健康管理來延緩衰老的過程，活得更好，活得更久。

健康管理不但要觀念更新，還要找對方法，特別是要找對科學(xué)、準(zhǔn)確的健康信息，明白自身的需求是什么，有的放矢地進(jìn)行健康投資。目前書店里有大堆的健康書籍，但相當(dāng)一部分是互相抄襲的，甚至有抄錯的。要尋找健康信息，首先一定要看信息提供者有沒有資格管理健康，如果一本健康書沒有介紹作者的背景，我建議大家小心一點。

世界上沒有兩個人是完全相同的，所以每個人要對自己的健康資產(chǎn)心中有數(shù)，明白身上有多少危害健康的因素，個性化地設(shè)計自己的健康管理重點，有的放矢地根據(jù)自己的自身狀況進(jìn)行健康管理。

科學(xué)管理自己的健康。健康一定要靠自己，怎么靠自己?管好嘴，用好腿、不吸煙、不喝酒或少喝酒，好心態(tài)。

“管好嘴”是不容易的。在總量控制的前提下，膳食平衡的比例大約是“一口肉、兩口飯、三口水果、四口蔬菜；”

“用好腿”是衛(wèi)生部公布的標(biāo)準(zhǔn)。每人每天至少走6000步，健康生活10000步。

“不吸煙”，吸煙的害處非常嚴(yán)重；

“不喝酒或者是少喝酒”，中國有一半以上的人由于基因上的原因是不應(yīng)該喝酒的。喝酒已經(jīng)造成這些年來肝癌、肝硬化病人大量的產(chǎn)生。

“好心態(tài)”更重要了，今天轉(zhuǎn)型的過程中，如果沒有一個健全的、健康的好心態(tài)，你說我們怎么能夠建成一個小康社會?

(本刊記者伊柔據(jù)黃建始先生的博客資料整合編輯，黃建始是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長)