新型宮內節育器-安舒環的臨床應用

摘 要 目的:觀察使用新型IUD-安舒環的臨床效果，探討安舒環的適用性。方法:對130例安舒環使用者進行隨訪，并與同期120例MCuIUD使用者作對照分析。結果:在使用安舒環的A組與MCuIUD B組相比，疼痛、點滴出血的發生有明顯差異。結論:安舒環具有獨特的構造，產品呈γ形狀，是由記憶合金絲支架，不銹鋼絲螺旋圈和99.99%高導鋼絲以及消炎痛硅膠組成(含消炎痛20～25mg)可減少疼痛，帶銅面積380mm2避孕率高，無尾絲，可降低上行感染(有實驗室研究證實，尾絲的存在能使細菌以運動或繁殖的方式上行，形成梯架作用，有尾絲的IUD更易造成細菌上行感染[1])可長期放置。從而提高了放置后的續用率，值得推廣。

關鍵詞 宮內節育器 安舒環 舒適避孕

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.098

我站從2008年開始使用了新型的安舒環，同時與放置MCuIUD的婦女作臨床對比，現報告如下。

資料與方法

2008年1月～2009年10月通過避孕節育知情選擇的宣傳，本人自愿，月經規律，能積極主動配合隨訪，婦科檢查正常，無禁忌證，年齡23～42歲，使用安舒環和MCuIUD的健康婦女250例作對比，放置安舒環130例(A組)，放置MCuIUD的婦女120例(B組)。兩組均選擇在月經干凈后3～7天或人工流產術后即時，正常分娩3個月后，剖宮產術后半年時放置，術后對每1個環節做了詳細記錄，在1、3、6、12個月進行隨訪了解，并與相關的手術記錄做詳細的對照分析，記錄放置后的臨床效果、不良反應等。

結 果

兩組宮內節育器放置后的臨床效果比較:A組放置后的無效率為2%，B組的無效率為10%。兩組對比差異有統計學意義P<0.01。兩組對比差異，見表1。

表1中的A組經臨床監測報告，有1例下移，給予處理，再次放置。經分析是因為子宮前屈，術者經驗少，沒有將節育器放到宮底，在放置后的第1次月經來潮后經B超檢查發現下移;另1例是放置12天自陰道排出;1例點滴出血，經治療，2個月后好轉。B組5例疼痛;在放置后當月本人要求取出3例;3個月后取出2例;3例點滴出血，經治療，效果不明顯，在放置后2個月后本人要求改用其他避孕措施，同時取出。半年后因帶器妊娠取出2例，同時給予人工流產。

兩組臨床使用中不同時期的不良反應對照，A組在放環后的白帶增多人數與B組無明顯差異，除未堅持復診或因癥取出外，兩組隨著放置時間的延長，點滴出血或經期延長等不良反應逐漸減少或消失。A組不良反應總數較低。