滋陰清熱法對(duì)陰虛內(nèi)熱型SLE激素撤減影響的觀察

摘 要 目的:評(píng)價(jià)滋陰清熱法協(xié)同激素、環(huán)磷酰胺治療輕中活動(dòng)SLE的療效，探討幫助撤減激素、減少激素維持量方面的作用。方法:63例SLE患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組，對(duì)照組給予醋酸潑尼松和環(huán)磷酰胺治療;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用加中藥滋陰清熱湯藥口服治療。結(jié)果:SLE-DAI評(píng)分比較P<0.01，兩組治療前后比較差異有顯著性;組間治療后比較P<0.05。中醫(yī)臨床證候積分(SLEFI)比較，兩組治療前后比較P<0.01，治療后組間比較P<0.01，差異有顯著性。兩組治療后激素用量比較P<0.01，兩組激素撒減量比較P<0.05。結(jié)論:滋陰清熱法協(xié)同激素和環(huán)磷酰胺治療SLE，能夠提高臨床療效，減少激素用量，加快激素的撤減速度。

關(guān)鍵詞 滋陰清熱法 陰虛內(nèi)熱 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 糖皮質(zhì)激素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.179

資料與方法

一般資料:本研究對(duì)63例系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照分組，其中治療組33例，年齡l5～54歲，平均32.67±11.45歲;病程2個(gè)月～15年，平均3.38±2.65年。對(duì)照組30例，年齡l7～56歲，平均33.21±12.05歲;病程3個(gè)月～14年，平均3.53±2.13年。兩組患者年齡、病程比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

對(duì)照組:①初始量給予1mg/(kg#8226;日)醋酸潑尼松治療(采取四舍五入法)，晨起1次服用(早7:00～8:00)，4～6周后，病情穩(wěn)定后2周，可每2周減初始用量10%(約5mg);減至30mg/日及以下時(shí)，每周減2.5mg;減至10～15mg/日時(shí)，每2～4周減lmg;在10mg以下時(shí)，每月減lmg。如果病情允許，維持量的激素醋酸潑尼松盡量<10mg/日[1]。②予環(huán)磷酰胺0.4g，加入100ml生理鹽水中靜滴，每2周沖擊1次。

治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用加中藥滋陰清熱湯藥(生地、生石膏、忍冬藤、黃芩、玄參、土茯苓、白花蛇舌草、知母、川牛膝等12味藥)每天1劑水煎服，日2次服。

對(duì)癥處理:保護(hù)胃黏膜、補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣、抗感染;伴發(fā)高血壓、糖尿病者給予降血壓、降糖藥物。觀察組及治療組療程均為12周。

疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn):按國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2002年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定。中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn):按國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2002年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS14.0分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。