送檢標(biāo)本對(duì)胸腹水癌細(xì)胞檢出陽性率的影響

關(guān)鍵詞 胸腹水 癌細(xì)胞 陽性率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.198

2003年起對(duì)大量胸、腹水病人采用標(biāo)本中加抗凝劑靜置后送檢查找癌細(xì)胞，獲得了較高的陽性率，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2003年9月～2009年9月住院的大量胸、腹水患者共176例，年齡15～83歲，男97例，女79例。

本組所有病例在入院后均行胸腔或腹腔穿刺抽液術(shù)，分別留取10ml、250ml標(biāo)本后立即同時(shí)送檢，分別作常規(guī)法(A法)和大量采集離心涂片法(B法);另取500ml標(biāo)本加入1:10量的3.8%的枸櫞酸鈉液放置在≤4℃冰箱內(nèi)靜置30分鐘后倒出上清，送下層250ml標(biāo)本送檢(C法)。A法:取末段標(biāo)本3ml注入10ml試管內(nèi)，放入離心沉淀器內(nèi)，以每分鐘4000轉(zhuǎn)的速度離心5分鐘，取沉渣涂片3張，用95%酒精固定，經(jīng)HE染色后在100～1000倍的光鏡下觀察。B法、C法:取250ml標(biāo)本，注入300ml一次性血漿袋內(nèi)，封口后放入低速冰凍離心機(jī)內(nèi)，溫度調(diào)節(jié)為20℃，使用每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度離心8分鐘，然后用夾板排棄上清液，取沉渣均勻涂片3張，用95%酒精固定，經(jīng)HE染色后在100:1000倍的光鏡下觀察。病理檢查由本院病理科專人完成。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用三級(jí)分類法[1]:Ⅰ級(jí)陰性，涂片中有數(shù)量不等的間皮細(xì)胞或炎癥細(xì)胞;Ⅱ級(jí)可疑，涂片中有高度異型細(xì)胞，但不能確定為癌細(xì)胞;Ⅲ級(jí)陽性，涂片中可見肯定的癌細(xì)胞。