老年糖尿病患者社區(qū)護理干預分析

摘 要 目的:探索老年糖尿病患者社區(qū)護理中，有效管理的相關因素對提高患者生活質(zhì)量的作用。方法:采用培訓患者自測血糖，定期進行飲食護理、運動指導、心理護理、健康教育、合理用藥等方法，觀察干預前后患者的血糖控制水平和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:在采用有效管理手段后，能有效控制血糖，并發(fā)癥發(fā)生情況未見增加趨勢，與干預較差組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)護士對老年糖尿病患者實施社區(qū)有效干預是一種比較好的方法，對提高糖尿病患者的生活質(zhì)量是很有必要的，值得進一步研究和臨床廣泛推廣。

關鍵詞 社區(qū)干預 老年 糖尿病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.253

AbstractObject:To explore relating factors that influence community management for diabetic patients in agedness.Methods:For the intervention group，the method is they were trained to test blood sugar，to carry on a regular dietetical nursing care，exercise guidance，psychological care as well as health education and to use drugs on a rational base with a follow-up of pharmaceuticals.For the non-intervention group，the method is they were hospitalized for medical treatment themselves，with a regular blood sugar monitoring and random sampling only.Result:For the patients in the intervention group， their blood sugar were controlled reposefully，with a non-upward trend in complications，which was remarkably different from what happened to the non-intervention group(P<0.05).Conclusion:The community intervention is a good method for nurses in community to put into practice on diabetic patients in agedness which is necessary and worthy of further study.

Key wordCommunity intervention;Agedness;Diabetes

本文旨在通過對老年糖尿病病人的社區(qū)有效干預，探索社區(qū)護士如何做好老年糖尿病患者的管理。

資料與方法

2006年3月～2009年12月開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基線調(diào)查，確診的老年糖尿病(年齡≥60歲)患者123例，男51例，女72例，年齡60～80歲，平均65歲，納入前有并發(fā)癥者77例(其中1例有2～3種并發(fā)癥):大血管病變38例，糖尿病腎病11例，視網(wǎng)膜病變16例，末梢神經(jīng)病變12例，均納入慢病管理系統(tǒng)。123例患者年齡、性別、病情、病程并發(fā)癥及其他基礎治療比較差異無顯著性(P>0.05)，在進行干預前均未接受過糖尿病專業(yè)醫(yī)生的運動指導、飲食護理、心理護理、糖尿病健康教育，藥物治療及血糖監(jiān)測均不正規(guī)。總觀察期24個月。

方法:123例除教會患者自測血糖外，還定期進行飲食護理、運動指導、心理護理、健康教育、合理用藥。經(jīng)過24月的觀察，上述病例中55例干預較差標準(+～++)，68例符合有效干預標準(+++～++++)，定期進行血糖監(jiān)測和隨訪。觀察社區(qū)干預前后患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展情況。血糖控制按美國糖尿病學會(ADA)2006年公布的糖尿病控制標準:HbAlc<7.0%，空腹或餐前血糖5.0～7.2mmol/L，餐后2小時血糖<10mmol/L為達標。