血型誤判8例分析

摘 要 目的:通過對558例輸注血制品的患者中8例血型誤判的原因進行分析，以利保證血型鑒定的準確性，確保臨床輸血安全。方法:通過自2006年1月～2009年10月558例輸注血制品患者血型進行常規血型鑒定，其中8例正反定型結果不一致，進行紅細胞洗滌、唾液中血型物質測定及冷凝集素效價測定，得出正確血型。結果:558例輸注血制品患者中發現初檢血型誤判8例。結論:導致血型誤判的原因較多，只有明確影響血型檢測的各種因素，規范操作規程，保證血型鑒定的準確性，才能確保臨床輸血安全。

關鍵詞 血型誤判 輸血 預防

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.237

通過558例輸注血制品的患者中8例血型誤判的原因分析，認為明確影響血型檢測的各種因素，規范操作規程，保證血型鑒定的準確性，才能確保臨床輸血安全。

資料與方法

對象:自2006年1月～2009年10月，558例患者輸注血液制品前進行血型鑒定，出現血型誤判8例。

方法:抗-A、抗-B、抗-AB，抗-H由長春某公司生產，A、B、O紅細胞由本科室自制，按常規血型鑒定、唾液中血型物質測定[1]及冷凝集素效價測定[2]。

結 果

例1:患者，男，40歲，腦囊蟲病。2006年5月來本院住院治療，血型鑒定為“B”型，復檢時發現ABO血型正反定型結果不一致，正定型為“B”型，反定型為“O”型，唾液中血型物質測定及冷凝集素效價測定，鑒定為“O”型。自身紅細胞經生理鹽水3次洗滌后重做正定型，結果為“O”型。血型確定后給予輸注懸紅細胞及血漿，未出現不良反應。該患者于3年前，因患甲型病毒性肝炎，在我院住院治療，曾行血型鑒定為“O” 型，給予輸注血漿無不良反應。

例2:患者，女，45歲，乙型肝炎肝硬化腹水，正定型為“B”型，反定型為“O”型，用生理鹽水反復洗滌自身紅細胞后正反定型結果一致為“O”型，經唾液中血型物質測定鑒定為“O”型。輸注“O”型血漿未出現不良反應。其余6例正定型為“AB”型，而反定型結果與正定型不一致，置22℃水浴箱加溫后復檢血型，其中2例為“A”型，3例為“B”型，1例為“O”型，經反定型和唾液中血型物質測定，符合ABO血型特點。這6例室溫下冷凝集素效價測定，效價均大于512，說明這6例患者的冷凝激素在室溫下比較活躍，為血型誤判的主要原因。