穿琥寧注射液與青霉素合用治療急性支氣管炎療效觀察

摘 要 目的:總結穿琥寧與青霉素聯合用藥治療急性支氣管炎臨床療效。方法:選取163例急性支氣管炎患者，隨機分成兩組，穿琥寧、青霉素聯合組及青霉素與病毒唑聯合組，并進行療效分析。結果:穿琥寧、青霉素聯合組總有效率為93.7%，青霉素與病毒唑組總有效率76.5%，兩組治療效果差異有顯著性(P<0.01)。結論:穿琥寧與青霉素聯合應用可增強抗感染療效，且經濟有效。

關鍵詞 穿琥寧 青霉素 合用 急性支氣管炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.152

急性支氣管炎是呼吸系統最常見疾病之一，多發生于寒冷季節或氣候突變時，由感染、物理化學刺激或過敏引進的支氣管黏膜的急性炎癥，多年來，為尋求合理有效而又能減輕患者經濟負擔的方案，特將近年來收治的163例急性支氣管炎患者進行分組治療。現報告如下。

資料與方法

一般資料:所有符合診斷標準[1]的病例163例，按隨機法分為兩組。治療組112例，男58例，女54例，年齡8～70歲，平均38歲。對照組51例，男30例，女21例，年齡12～68歲，平均37歲。兩組患者多因受寒或氣候交替變化后出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀，其中高熱25例，中度熱60例，低熱40例，無發熱38例;伴氣促20例，白細胞計數增高102例，全部病例聽診均有不同適度的雙肺呼吸音粗，45例散在干濕啰音，啰音位置不固定，咳嗽后減輕或消失，胸透均有不同程度的兩肺紋理增粗，無肺心病心衰慢性支氣管炎史，無青霉素過敏史。

方法:兩組均先做青霉素皮試，治療組用穿琥寧注射液(5～15mg/kg/日)，加入5%葡萄糖注射液稀釋后靜滴;另用生理鹽水250ml加青霉素800萬U(兒童6～16萬U/kg)靜滴，每日1次。對照組用青霉素鈉劑量及用法同治療組，另合用病毒唑注射液(10～15mg/kg/日)，咳嗽者均口服復方甘草合劑的復方鮮竹瀝液;發熱者，中低熱予撲熱息痛口服，高熱者肌注安痛定2ml，極個別予地塞米松5mg。

療效評定標準:①顯效:熱退，咳嗽、咳痰癥狀消失，兩肺呼吸音正常，胸透示肺紋理恢復正常;②有效:熱退，咳嗽、咳痰癥狀減輕，兩肺呼吸音正常，胸透示肺紋理稍增粗;③無效:熱不退、咳嗽、咳痰癥狀無改善或加重。

結 果

治療組112例，顯效78例(69.6%)，有效27例(24.1%)，無效7例(6.3%)，總有效率93.7%，療程平均5天。對照組51例，顯效18例(35.3%)，有效12例(41.2%)，無效12例(23.5%)，總有效率76.5%，平均療程8天，兩組顯效率經X2檢驗，差異有顯著性(P<0.01)。

討 論

急性支氣管炎是一種常見病。多發病，多由細菌和病毒引起，患者多因氣管痙攣發生氣促，咳嗽咳痰，咳痰可持續10～20天，有的治療不當不及時可發展為慢性支氣管炎。對年老體弱、免疫力低下者，治療不及時會并發肺炎、心肌炎等疾病，耐受力差的小兒高熱還會引起驚厥、腦水腫，故對于上述患者及時合理治療很有必要。注射用穿琥寧是從穿心蓮葉中提取有效成分穿心蓮內酯，再半合成脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯單鉀鹽，配制灌封而成的滅菌水溶液。實驗證明，穿琥寧對呼吸合胞病毒有滅活作用[2]。本研究表明，穿琥寧配合抗生素治療急性支氣管炎與病毒唑聯合抗生素相比有著較好的治療效果，其總有效率93.7%，明顯高于青霉素與病毒唑組76.5%，穿琥寧尤其在消除發熱、咳嗽及肺部體征方面明顯，且在用藥過程中，未發現穿琥寧有明顯不良反應，值得臨床推廣使用。

參考文獻

1 葉任高，陸再英.內科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社，2004:13-14.

2 汪受傳.中藥針劑治療小兒肺炎的臨床評價[J].中國實用兒科雜志，2000，15(10):594.