尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規結果比較的分析

摘 要 目的:探討尿液干化學分析儀和傳統手工法在尿液分析中的優缺點，以喚起對手工鏡檢的高度重視。方法:對200份尿液同時用尿干化學分析儀和傳統手工方法進行檢測，將尿蛋白、白細胞和紅細胞的結果作比較，并盡可能尋找差異原因。結果:兩種方法蛋白質符合率97.5%，紅細胞符合率97.0%，白細胞符合率96.0%。結論:尿干化學分析儀的檢測結果只能作為一般尿液的初步篩查試驗切不可忽視手工鏡檢。

關鍵詞 尿常規 干化學法 手工法 對比分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.196

尿常規是臨床檢驗三大常規之一，是檢驗醫學重要的檢測項目。多年來，為臨床疾病的診斷和治療提供了大量準確的依據。由于科學技術的發展，尿常規檢驗已由過去的手工操作，發展到現在的自動化尿液分析儀。不僅大大地提高了工作的效率，也克服了人工操作所帶來的誤差。但是，對有些項目的檢測，也存在著不可忽視的缺陷。本文就尿液干化學分析儀和傳統手工法檢測尿蛋白、紅細胞和白細胞所得結果進行對比分析。

材料和方法

標本:200例無選擇尿標本，主要來自高校的學生、教工和家屬，多為晨尿，隨到隨檢。其中男113例，女87例;年齡1～75歲，多數在18～50歲。

干化學尿液分析:使用HT-2000 桂林華通尿液分析儀及該機專用10項試帶，操作步驟嚴格按照說明要求進行。

方法:每一份標本均嚴格按照說明書先用尿干化學分析儀檢測，記錄蛋白質、紅細胞和白細胞結果，然后，再以加熱醋酸法檢測尿蛋白記錄結果，并用10ml尖底離心管取10ml混勻的尿液，以1500轉/分，離心5分鐘，傾去上清液，留取0.2ml沉渣，涂片，加蓋玻片鏡檢，并記錄紅細胞和白細胞結果。如結果不相符時，囑患者重留一份新鮮尿液，如上檢測。

結 果

200份尿液標本用尿分析儀和傳統手工兩種方法，檢測蛋白質、紅細胞和白細胞，結果見表1。兩種方法陽性、陰性符合情況，結果見表2。

由表1可知，尿干化學分析儀和傳統手工兩種方法檢測尿蛋白、紅細胞和白細胞的結果雖然存在著一定的差異，但經統計學處理，差異無顯著性。說明兩種方法均可為臨床所用，若能結合進行還能起到互補的作用。

討 論

鑒于以上的分析，尿液分析儀只能作為一般尿液的初步篩查試驗，但在實際工作中尿分析儀和傳統的手工法，這兩種檢驗方法各有長處，在臨床上均可使用，能起到互補作用，檢驗工作者及臨床醫生，在工作中都必須本著客觀科學的態度來對待每份尿液的分析結果，結合臨床診斷，多了解患者情況，要有高度的責任感，在檢測的前、中、后嚴格執行操作規程，搞好質量控制，切不可為了省事而僅以分析儀代替必要的手工和顯微鏡檢驗，兩種方法合理應用，取長補短，遇到可疑情況，還應及時詢問患者，查找原因，以便為臨床疾病的診斷和治療提供正確檢驗結果[1～3]。

參考文獻

1 叢玉隆，馬俊龍.尿液干化學分析與顯微鏡檢查[J].中華醫學檢驗雜志，1997，10(5):135.

2 叢玉隆，鄧新立.尿液常規分析標準化的體會與建議[C].全軍第一屆檢驗科主任培訓班講義，2001，5:8-10.

3 馮梅青，魯衛平，鄒穎.尿液沉渣板和干化學分析聯合應用價值[J].臨床檢驗雜志，1999，5(3):176.