彩色多普勒超聲對陰囊急癥的診斷價值

摘 要 目的:探討彩色多普勒超聲對陰囊急癥的診斷與鑒別診斷價值。方法:對79例陰囊急癥患者進行彩色多普勒超聲檢查，并將觀察結果與手術結果對照。結果:本組陰囊急癥中，急性附睪炎54例(68.35%);急性睪丸炎8例(10.18%);睪丸扭轉7例(8.86%);腹股溝疝5例(6.32%);睪丸損傷5例(6.32%)。檢查結果與臨床最后診斷及手術結果完全一致。結論:彩色多普勒檢查作為一種無創性影像檢查方法，對陰囊急癥的診斷具有重要價值。

關鍵詞 彩色多普勒超聲 陰囊急癥

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.192

AbstractObjective:to study color Doppler ultrasonography scrotal diagnosis and differential diagnosis.Method:79 cases scrotal patients color Doppler ultrasonography，and observe the results and findings.Results:the aim of the scrotum，54 cases of acute epididymitis，68.35%;8 cases of acute Orchitis，accounted for 10.18%;testicular torsion 7 cases，accounted for 8.86%;inguinal hernia in 5 cases，6.32%;testis in 5 cases，accounted for 6.32%.Check the results and clinical diagnosis and surgery results in the end.Conclusion:color Doppler in as a non-invasive imaging methods，on diagnosis of scrotal has significant value.

Key WordsColor Doppler;Ultrasound scrotum

本文對79例陰囊急癥患者的彩色多普勒檢查結果進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

本組79例均是2007年2月～2010年1月門急診患者，年齡16~84歲，平均37.5歲。患者從發病到檢查時間為3h至2天，均經臨床治療觀察及部分手術證實診斷。

方法:使用Medison SA 8800MT，探頭頻率7.5～10MHz。檢查時患者取仰臥位，充分暴露陰囊并使陰莖貼近腹部。首先應用二維超聲檢查睪丸大小、形態、包膜、內部回聲及周邊情況，再應用彩色多普勒血流顯像觀察睪丸及附睪的血流情況。

結 果

急性附睪炎54例(68.35%)，急性睪丸炎8例(10.18%)，睪丸扭轉7例(8.86%)，腹股溝疝5例(6.32%)，睪丸損傷5例(6.32%)。

急性附睪炎:54例中，51例為單側，左側31例，右側20例。多為尿路感染引起，聲像圖為附睪彌漫性增大，附睪內回聲強弱不均，內見邊界模糊的低回聲區。CDFI:示低回聲內見豐富的點、條索狀血流信號。54例附睪炎均陰囊壁增厚，伴有不同程度的鞘膜積液。

急性睪丸炎:8例中左側1例，右側7例。聲像圖為睪丸輕度增大，內部回聲細密稍增強，分布欠均勻，有的見1或2處形態不規則的低回聲，伴有不同程度的鞘膜積液，陰囊壁增厚。CDFI:血流信號豐富，低回聲內血流區內血流增多，呈點狀或條狀血流信號。

急性睪丸扭轉:7例中左側6例，右側1例，5例為劇烈運動后發病，2例為夜間發病。聲像圖為陰囊壁增厚，睪丸橫位，輕度增大，其中5例內部回聲彌漫性減弱，CDFI:睪丸實質血流明顯減少，甚至消失;2例睪丸回聲減低，精索增粗與附睪頭分界不清。CDFI:睪丸及增粗的精索內未見血流。6例行睪丸扭轉復位術，1例因睪丸壞死嚴重，呈紫色，行睪丸切除術(扭轉7200)。