產前培訓對剖宮產產婦母乳喂養影響探討

摘 要 目的:探討產前培訓與母乳喂養影響。方法:將產前檢查，并參加孕婦課堂系統培訓課及母乳喂養相關知識、操作技能的培訓，同時剖宮產的初產婦中隨機抽出200例列為觀察組。抽取同期住院的未上過孕婦學校、僅做產前檢查的剖宮產初產婦200例為對照組，產后進行相同母乳喂養指導。結果:產后第1天泌乳量及母乳喂養成功率變化不明顯，第2天兩組泌乳量和母乳喂養成功率開始有變化，第3天變化顯著，差異有統計學意義(P<0.01)。結論:產前培訓有利于剖宮產產婦母乳喂養的成功。

關鍵詞 產前培訓 剖宮產 母乳喂養

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.267

資料與方法

2008年7月～2009年6月收治產前檢查，并參加孕婦課堂系統培訓課程同時剖宮產的初產婦中隨機抽出200例列為觀察組。抽取同期住院的未上過孕婦學校，僅做產前檢查的剖宮產初產婦20例為對照組。兩組年齡24～38歲，平均26.5歲，孕周37～41周，平均39.2周，無妊娠合并癥和并發癥，乳頭和乳房發育良好，產婦均無母乳喂養經驗等條件進行比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

方法:①產前:對照組僅采取常規產前檢查。實驗組除常規產前檢查外，采取系統的產前培訓，組織參加孕婦課堂培訓。包括孕產期保健的意義，孕前準備，孕早、中、晚期保健，孕期營養，準爸爸教育，家屬配合教育，產程經過，產后保健及育兒相關知識;如何抱嬰兒，更換尿片，給嬰兒洗澡，胎兒撫觸操，給嬰兒打包，沖調奶粉，嬰兒撫觸，孕晚期體操;乳房的結構，泌乳機制，母乳喂養的好處，母乳喂養方法和技巧，如何擠奶，凹陷乳頭和短平乳頭糾正方法，母乳喂養中常出現的困難和問題的應對方法等。課堂還特別安排了喂奶體位模擬訓練。具體指導方法:產婦側臥位約90°，雙腿屈膝，枕頭墊高，背部用棉被墊好;模型嬰兒側臥位，用棉被或枕頭墊到適宜的高度使嬰兒嘴和產婦同側乳頭高度平行，產婦同側手臂上舉以托住嬰兒頭部，對側手以“C”字型放在乳暈上下方，適當用力突出。根據孕婦乳房發育特點及心理特點，有針對性指導含接姿勢，嬰兒張大嘴含住同側乳頭及大部分乳暈吸吮。同時講解母乳喂養的優點，進行心理護理，以增強母親對母乳喂養的自信心。每次課程由1名醫生和1名護士共同完成。中間穿插提問、示范、模擬演練、等互動環節。要求每位孕婦和家屬都上臺實地模型演練。②剖宮產后:兩組采取常規的母乳喂養指導。如母嬰同室，早吸吮，按需哺乳等。