疏肝利膽方對LC術后膽道功紊亂綜合征的臨床研究

摘 要 目的:疏肝利膽方對LC術后膽道功能紊亂綜合征治療的臨床療效。方法:對240例LC術后膽道功紊亂綜合征任選120例服用疏肝利膽方與未服用疏肝利膽方的120例患者進行對照比較臨床療效。結果:柴胡利膽方治療LC術后膽道功能紊亂的有效率為92%。結論:柴胡利膽方能提高LC術后膽道功紊亂綜合征患者的生活質量，值得推廣。

關鍵詞 疏肝利膽方 膽道功紊亂綜合征 LC術后

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.155

AbstractObjective:Clinical efficacy of Shuganlidan prescription for the successful treatment of biliary tract disorder syndrome after the LC's operation.Methods:For comparison of clinical efficacy by choosing 120 cases that took Shuganlidan prescription from 240 cases of biliary function disorder syndrome after the LC，then comparing with 120 patients without taking the prescription.Conclusion:The rate of treatment of the Bupleurum Lidan prescription for biliary dysfunction after the LC is 92% which can increase the quality of the patients who suffered from biliary disorders after the LC.All above should be promoted.

2008年11月～2009年11月對120例LC術后患者服用疏肝利膽方取得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

2008～2009年收治行LC術患者240例，其中男78例，女162例，年齡19～84歲，平均48.7歲，入選病例均為臨床確診的急、慢性結石性膽囊炎，膽囊息肉患者，術前常規檢查血、尿、糞常規、肝功、腎功、電解質、血糖、凝血六項、心電圖、胸腹部透視或攝片、肝炎標志物、腹部常規B超等常規檢查，均無LC術禁忌證，術中均無膽道及周圍臟器(胃、橫結腸、十二指腸)損傷，術中無LC中轉開腹，術后無膽漏，膽總管結石，腸粘連，腸梗阻，腹膜炎，胰腺炎等并發癥出現。

將240例病例隨機分兩組，每組120例，兩組均采用靜吸復合全身麻醉，建立CO.2人工氣腹，采用三孔或四孔法行LC術，術中監護，術后觀察并監測生命體征，行預防或控制感染、制酸、補液等治療。治療組服用中藥湯劑疏肝利膽方，方藥組成:柴胡、香附、陳皮、枳殼、半夏、茯苓、白芍、當歸、川芎、生地、黃芩、炙甘草。柴胡、香附二者為君藥，疏肝解郁、理氣止痛。川芎行氣活血止痛，枳殼寬中行氣，陳皮行氣理氣，三藥為臣藥，助君藥疏肝理氣止痛。半夏降逆化痰、消痞除脹，生地滋陰涼血，白芍養血柔肝，當歸活血化瘀、養血止痛，黃芩清泄肝膽濕熱，五藥為佐藥，茯苓、炙甘草健脾、調和藥性。每日1劑，水煎400ml，早晚各200ml，術后第3天服。對照組不服中藥，使用常規西醫抗炎、制酸、支持等治療。觀察兩組病例術后脅肋部疼痛、腹脹、惡心嘔吐、腹瀉便秘等癥狀的治療情況。