復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸西替利嗪片治療皮炎濕疹療效觀察

摘 要 目的:觀察復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸西替利嗪片治療皮炎濕疹的臨床療效。方法:86例皮炎濕疹患者隨機(jī)分為兩組:治療組43例給予復(fù)方甘草酸苷注射液、維生素C+5%葡萄糖靜滴，口服鹽酸西替利嗪片;對(duì)照組43例除不用復(fù)方甘草酸苷外，其他治療同治療組。結(jié)果:治療組有效率88.4%，對(duì)照組65.1%，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸西替利嗪片治療皮炎濕疹療效好，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞 復(fù)方甘草酸苷 鹽酸西替利嗪片 皮炎 濕疹

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.135

資料與方法

2007～2009年皮炎濕疹患者86例，均有典型濕疹及接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)。符合《皮膚性病學(xué)》第5版診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中男49例，女37例，年齡13～52歲，平均27歲;病程1～9個(gè)月，平均2個(gè)月。隨機(jī)分為治療組(43例)和對(duì)照組(43例)，兩組年齡、性別、病程差異均無(wú)顯著性(P<0.05)。

方法:治療組，復(fù)方甘草酸苷注射液40ml，維生素C 3.0g加入5%葡萄糖250ml靜滴，1次/日，口服鹽酸西替利嗪片10mg，1次/日;對(duì)照組，除不用復(fù)方甘草酸苷，其他同治療組。療程:接觸性皮炎用藥1周，泛發(fā)性濕疹、特應(yīng)性皮炎用藥2周，兩組相同。兩組患者均按皮損情況適當(dāng)外用本院自制的爐甘石洗劑、樟腦霜等。

治療藥品:復(fù)方甘草酸苷(美能注射液)，每瓿10ml;鹽酸西替利嗪片(西可韋)，每片10mg。

臨床療效觀察及判定標(biāo)準(zhǔn):濕疹患者均按4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估皮膚癥狀和體征。評(píng)分項(xiàng)目包括皮損面積、皮損嚴(yán)重程度、瘙癢和影響睡眠程度。療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。①基愈:療效指數(shù)≥90%;②顯效:療效指數(shù)為60%～89%;③進(jìn)步:療效指數(shù)為20%～59%;④無(wú)效:療效指數(shù)<20%。有效率=(基愈例數(shù)+顯效例數(shù))/可供療效評(píng)價(jià)病例總數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)、方差分析和X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

兩組有效率比較差異有顯著性(X2=6.264，P<0.05)。見(jiàn)表1。

不良反應(yīng):治療組3例出現(xiàn)不適，其中1例輕度嗜睡、便秘，2例惡心、乏力;對(duì)照組2例出現(xiàn)輕度嗜睡、乏力，因不影響工作，未予治療。

討 論

復(fù)方甘草酸苷作為美能注射液的主要活性成分，具有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏和糖皮質(zhì)激素樣作用，但無(wú)激素樣不良反應(yīng)，其中甘草酸銨是中藥甘草中的有效單體成分，有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用，可明顯抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥遞質(zhì)，抑制花生四烯酸游離等，有拮抗炎癥遞質(zhì)、提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，誘導(dǎo)干擾素-γ 的產(chǎn)生，激活自然殺傷細(xì)胞等功能，具有顯著的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用[1]。另外該藥還具有鎮(zhèn)靜、催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，能阻斷因精神緊張、勞累而導(dǎo)致的病情加重，控制了由此而造成的惡性循環(huán)[2]。西替利嗪片具有抗組胺和抗過(guò)敏性炎癥的雙重作用，已廣泛用于蕁麻疹及過(guò)敏性鼻炎等I型變態(tài)反應(yīng)性疾病;但也使用于Ⅱ～Ⅳ型與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的皮膚病;對(duì)有些非變態(tài)反應(yīng)性皮膚病也有治療作用[3]。

參考文獻(xiàn)

1 馮信忠.皮膚性病診斷學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007:102-106.

2 趙瓣，張振楷，等.臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科技出版社，2004:138-139，933-934.

3 陳曉紅，曹碧蘭.昧唑斯汀與復(fù)方硝酸益康唑乳膏聯(lián)合治療皮炎濕疹皮膚病的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2004，33:320-321.