笑氣吸入用于不孕癥宮腔鏡檢查鎮痛效果的臨床觀察

摘 要 目的:探討笑氣吸入用于不孕癥患者宮腔鏡檢查的鎮痛效果。方法:將行宮腔鏡檢查的160例不孕癥病人，隨機分為觀察組和對照組，每組80例，觀察組在宮腔鏡檢查過程中給予吸入50%笑氣和50%氧氣混合氣體止痛，對照組采用常規檢查。結果:觀察組鎮痛效果、操作時間、檢查成功率等方面明顯優于對照組(P<0.01)，檢查前后血氧飽和度和心率及呼吸的變化與對照組比較無統計學意義(P>0.05)。結論:笑氣吸入鎮痛效果好、操作簡便、無創、安全有效，可減輕患者檢查時緊張、焦慮情緒，提高了宮腔鏡檢查的成功率。

關鍵詞 宮腔鏡檢查 氧化亞氮 鎮痛

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.104

資料與方法

2006年5月～2007年5月對160例不孕癥患者行宮腔鏡檢查，無笑氣吸入禁忌證，無藥物過敏史，隨機分為兩組。觀察組80例，年齡25.12±3.59歲;對照組80例，年齡24.31±3.15歲。兩組資料構成無統計學意義(P>0.05)。

方法:觀察組使用吸入鎮痛裝置，帶自動控制活瓣閥的面罩，吸入由儲氣筒(裝有50%笑氣和50%氧氣，及有自動調節器供氣管道裝置)供給的笑氣，流量為5L/分，在擴宮前1分鐘行陰道消毒時輔導患者自行手持面罩緊貼口鼻做深呼吸，深吸氣3～5口后松開面罩30秒，再次吸入，如此反復，手術結束時松開。

鎮痛效果評價標準:參考WHO疼痛程度分級標準[1]，①0級:無痛或稍感不適;②Ⅰ級:輕微疼痛可忍受;③Ⅱ級:明顯疼痛仍可忍受;④Ⅲ級:劇烈疼痛不能忍受，大喊大叫。疼痛為0級、Ⅰ級為有效，Ⅱ級、Ⅲ級為無效。

觀察指標:監測兩組病人宮腔鏡檢查前、中、后的呼吸、血壓、心率以及血氧飽和度，觀察兩組病人檢查的操作時間、檢查是否成功(能順利進入宮腔)和并發癥等。

統計學方法:采用SPSS10.0統計軟件包進行統計數據處理，計量資料用X2檢驗，計數資料用t檢驗。

結 果

兩組宮腔鏡檢查疼痛的程度:觀察組鎮痛的有效率93.75%，對照組16.25%，兩組比較有統計學意義(X2=115，P<0.01)，見表1。

兩組宮腔鏡檢查過程過程中血氧飽和度、心率與呼吸的變化:檢查前后血氧飽和度和心率及呼吸的變化與對照組比較無統計學意義(P>0.05)。

兩組檢查時間及成功率:觀察組80例均順利完成檢查，檢查成功率100%;對照組80例，66例完成檢查，檢查成功率82.5%，觀察組成功率高于對照組(X2=13.59，P<0.01)。觀察組檢查時間9.30±2.11，對照組為13.25±3.68，兩組比較有統計學意義(t=8.3281，P<0.01)。