社區(qū)精神疾病防治工作方法探討

關(guān)鍵詞 社區(qū)精神疾病 防治 方法探討

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.295

我中心為了真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)預(yù)防、治療、康復(fù)一體化，最大限度地降低精神障礙復(fù)發(fā)率，制定出精神疾病社區(qū)隨訪管理工作方法，現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹如下。

專人管理，定期隨訪:我中心由1名全科醫(yī)生和1名全科護(hù)士負(fù)責(zé)重性精神疾病病人的社區(qū)管理工作。建立社區(qū)重性精神疾病患者檔案90份，并定期隨訪，免費(fèi)發(fā)藥14人，常規(guī)護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)工作40人。隨訪管理過程中，盡可能多利用時(shí)間與家屬病人交談，仔細(xì)觀察病人的病情變化、服藥情況、心態(tài)特點(diǎn)以及家屬對(duì)病人的態(tài)度等，有針對(duì)性的給予康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，如:不按時(shí)服藥的，給家屬和病人講解按醫(yī)囑規(guī)律服藥的重要性以及藥物的作用，不良反應(yīng)的表現(xiàn)及處理方法，消除了不良反應(yīng)帶給家屬及病人的恐懼心理;有病情復(fù)發(fā)先兆的及時(shí)聯(lián)系省三院技術(shù)負(fù)責(zé)人，在他們的指導(dǎo)下調(diào)整用藥或劑量，重癥患者送住院治療。病情趨于穩(wěn)定后，我們及時(shí)給與心理疏導(dǎo)，生活自理訓(xùn)練等，鼓勵(lì)其干力所能及之事。達(dá)到了免費(fèi)發(fā)藥及住院的病人服藥治療的依從性好，康復(fù)效果滿意。

學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高自身素質(zhì):積極參加某醫(yī)院社會(huì)精神衛(wèi)生防治康復(fù)科舉辦的每年2期專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并應(yīng)用于實(shí)踐，不斷提高精神疾病的管理水平。2年來，管理的精神疾病病人無肇事、肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

每月舉辦1次精神衛(wèi)生知識(shí)健康宣教:中心利用健康保健知識(shí)講座之機(jī)，加大宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)力度，使轄區(qū)居民的心理衛(wèi)生知識(shí)有所提高。每季度組織1次精神疾病病人及家屬座談會(huì)，深入淺出的講解疾病相關(guān)知識(shí)，一方面給有共同患病體驗(yàn)的患者及家屬帶來了支持和鼓勵(lì)，另一方面提高了病人及家屬識(shí)別精神疾病癥狀表現(xiàn)的能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，也為精神疾病患者及家屬搭建了交流的平臺(tái)，提供互助機(jī)會(huì)，相應(yīng)達(dá)到了集體治療的目的，提高了家庭干預(yù)質(zhì)量，大大降低社區(qū)管理病人病情復(fù)發(fā)率，并且為篩查出新病人打下了基礎(chǔ)。

嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度:通過定期的入戶隨訪，發(fā)現(xiàn)有病情復(fù)發(fā)先兆或有精神疾病傾向的人，及時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診，急性重癥精神疾病轉(zhuǎn)診到精神病醫(yī)院住院治療，經(jīng)?？漆t(yī)院治療，達(dá)到臨床痊愈或明顯好轉(zhuǎn)的患者轉(zhuǎn)診到社區(qū)繼續(xù)接受康復(fù)治療。我們定期上門隨訪，了解患者病情變化并指導(dǎo)用藥，根據(jù)患者病情決定調(diào)整藥物劑量，請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)診。請(qǐng)?？漆t(yī)生定期到社區(qū)巡診，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行訪視。

制定患者的個(gè)體服務(wù)計(jì)劃:根據(jù)不同精神疾病患者，不同的康復(fù)目標(biāo)，有針對(duì)性的讓患者、患者家屬和我們個(gè)案管理員一起制定自己的個(gè)體服務(wù)計(jì)劃，使部分患者明確自己的優(yōu)缺點(diǎn)和能力，有效樹立了康復(fù)信心。