阿托品和麻黃堿有效預防人流綜合征的臨床應用

摘 要 目的:觀察阿托品、麻黃堿用于人工流產術對患者人流綜合征和術中出血情況。方法:選擇初妊娠6～10周婦女520例;隨機分為兩組，A組(觀察組)術前15分鐘肌注阿托品0.5mg，麻黃堿10mg;B組(對照組);監測記錄術前、術中、術后兩組的血壓、心率的變化和出血量。結論:小劑量阿托品和麻黃堿有效的預防了人工流產綜合征和保持氣道分泌物的減少，有效的保持氣道通暢并減少了術中出血。

關鍵詞 阿托品 麻黃堿 人工流產術 人流綜合征

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.096

自20世紀90年代以來，催經止孕藥物發展日臻完善。其優點是方法簡便，不需宮內操作，無創傷性。藥物流產同時也有不足之處是藥物流產后出血時間過長和出血量過多及藥物過敏，盡管流產后加用縮宮素、益母草、口服避孕藥、中藥、抗生素或米非司酮等方法，直至今日尚無肯定、有說服力的療效，并且費用較人工流產術明顯增加。藥物流產多限于妊娠49天以內的孕婦，人工流產多限于90天以內的孕婦。若藥物流產失敗及患者不愿接受藥物流產者則必須行人工流產術。人工流產術雖然短暫簡單，但它常常給患者帶來緊張，痛苦及其他不適，影響婦女身心健康。隨著人民生活質量的提高及醫學技術的發展和醫療條件的改善，人工流產術時如何減輕患者的痛苦及減少并發癥顯得極為重要。本文比較人工流產終止早孕的臨床應用效果，探索相對更安全，快捷，且不良反應小的終止早孕的措施，盡可能地減少流產引起的不良反應和并發癥。人工流產術則易發生人工流產綜合反應[1]。

資料與方法

2008年4月～2010年1月收治孕婦妊娠均為6～14周要求行人工流產術的無心肺疾患的婦女520例;年齡19～26歲，平均22歲，停經時間<14周，尿人絨毛膜促性腺激素亞基(β-HCG)陽性，B超證實為宮內妊娠;無手術和藥物禁忌癥，無藥物過敏史。隨機分成兩組，每組260例，觀察組(A組)，對照組(B組)。

A組入室前15分鐘分別肌注阿托品0.5mg，麻黃堿10mg;B組做好術前準備直接入室。觀察術前、術中、術后兩組的血壓、心率的變化及宮口松弛情況及術中出血情況。

統計學方法:X2檢驗。

結 果

人流綜合征發生情況的比較:患者出現心動過緩、心律紊亂、面色蒼白、血壓下降、出冷汗、頭暈、胸悶甚至發生昏厥、抽搐。兩組結果有統計學意義(P<0.01)，說明術前聯合應用阿托品、麻黃堿有效的預防人流綜合征的發生率。見表1。

出血情況:術后將負壓瓶內容物用濾勺過濾出的血加上過濾物中血塊裝入量杯中測量出血量。兩組結果有統計學意義(P<0.01)，說明小劑量的麻黃堿使內臟血流量減少有效的減少出血。見表2。