院前急救護理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.280

人類在自然界生存，無法避免自然災害、意外傷害、瘟疫和疾病等各種危及生命和健康的情況，急診工作是否及時妥善，直接關系到患者的安危和愈后，及時、高效地搶救急危重患者，不僅反映一個國家或地區的經濟、文化、衛生狀況和醫療水平，同時也反映這個國家或地區政府及社會保障各部門的協調能力和管理水平。急診工作的狀況，往往標志著一個國家，一個地區的醫療預防水平。院前救護是急診救護的重要組成和基礎，是社會的一項任務，也是一項社會公益事業，其含意為:①接到呼救后，爭取在最短的時間內到達現場;②給予現場傷病員以最有效的救護措施;③在不停止救護的情況下，安全、迅速地將傷病員轉運到相關醫院，繼續救治。因此科學的院前急救護理管理顯得尤為重要，是院前救護安全、暢通、規范、高效的重要保證。院前急救護理管理主要包括護理人員的組織管理和對急救藥械、醫療設備的管理，這是院前救護工作成功的重要保證。

院前急救護理人員的組織管理

首先院前急救護士應選擇接受過正規護理教育，具有2年以上臨床實踐工作經驗的年輕護士，最好有一定比例的男護士。同時應接受過專門的急救培訓，并經過系統化的急救領域理論和實踐的職業培訓，有一定的專業理論基礎和實踐經驗，年富力強，有精力，有能力去適應緊張的工作環境和應對復雜的病情。院前急救護士應符合以下五個方面的基本要求。①要有高尚的醫德和團結協作精神:院前救護要求有時間、組織紀律、技術高度協調一致，護士作為其中一員，必須樹立全心全意為人民服務的思想，同院前救護的所有成員一道齊心協力，配合默契，才能完成院前救護任務。②堅守崗位，隨時準備趕赴現場:值班護士應處于應急待命狀態，接到指令后立即行動。③掌握檢傷分診技術，有效救護:院前救護的任務，首先是救命。護士應與醫生密切協作，對傷病員迅速準確會診，分秒必爭地搶救生命，然后才是安全轉運。④掌握常見急癥的救護理論與技術:院前救護要求護士掌握全面的專業知識，具有對病情的觀察判斷能力和過硬的技術，熟練使用各種搶救儀器和設備。⑤掌握急救藥品的作用機制，給藥途徑和注意事項:現場搶救時，很多用藥和治療常依據醫生的口頭醫囑，護士要熟悉急救藥品，才能在搶救患者過程中準確無誤地執行醫囑，達到搶救成功的目的。同時應保存用藥后的空安瓿，以便最后查對。對中毒等患者，注意保留法律依據，對傷殘患者要設法保存好斷肢，保存過程中注意不可用液體浸泡或浸濕，為后續治療創造條件，在病情允許的情況下作好搶救紀錄。