嬰幼兒超聲骨密度測定結果及影響因素的分析與護理

摘 要 目的:了解滕州地區0～3歲嬰幼兒超聲骨密度狀況及與母親孕期營養的關系。方法:選擇0～3歲滕州市出生和(或)居住的正常嬰幼兒為檢測對象，用定量超聲骨密度儀(QUS)測定受檢者左足跟部骨密度(BMD)值，同時測量受檢者體重、身高;其母親填寫孕期營養狀況調查表。結果:①0～36個月齡男童與女童之間BMD無差異(P>0.05);②生長發育水平與BMD密切相關;③母親孕期營養越好，BMD值越高。結論:母親孕期營養狀況及小兒生長發育水平對BMD有明顯影響。

關鍵詞 嬰幼兒 骨密度 生長發育 孕期營養 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.270

資料與方法

2008年1月～2010年1月對新生兒、嬰幼兒600人進行骨密度測定，篩查出0～3歲正常嬰幼兒[1]600例為研究對象，男300例，女300例，均為漢族，排除各種可能影響骨代謝疾病者、曾發生骨折者。新生兒均足月，Apger評分10分，其母親健康無各種代謝性疾病。

測量方法:采用SAHARA超聲骨密度儀，測量環境溫度18～20℃。儀器每天開機后用標準體模矯正，其精確性誤差<1%，準確性誤差為3%。由專職操作人員測定左足跟部的BMD(g/cm2)[2]。同時填寫母親孕期營養狀況調查表，將孕期營養狀況根據孕期體重的增長分為3個等級:好(體重增長>15kg)，中(體重增長10～15kg)，差(體重增長<10kg)。

統計學處理:應用Excel和spss10軟件進行數據處理分析，計量資料用t檢驗。

結 果

3歲以下嬰幼兒BMD測定:0～36個月齡男童與女童之間BMD無差異(P>0.05)。

生長發育水平與BMD密切相關:3歲以下嬰幼兒身高體重測定后，做出生長發育評價，生長發育水平越好，BMD值越高，差異有非常顯著性。見表1。

母親孕期營養狀況與BMD的關系:母親孕期營養越好，BMD值越高，差異有非常顯著性。見表2。

討 論

0～36個月齡兒童生長發育速度較快，膳食品種及戶外活動的多少直接影響兒童的骨密度，本研究也表明生長發育評價中上等的兒童骨密度值較高。

體重的構成主要是骨骼系統，體重較大時，承受較大負荷作用的骨骼處有較高的BMD。

母親孕期營養與骨密度:孕期增重反映了整個孕期體重增加的情況，與孕期營養直接相關，是評價孕期營養狀況的一個較簡單的指標。單因素與多因素分析發現母親孕期營養與嬰兒骨密度密切相關。母親孕期營養好，嬰兒骨密度高，反之亦然。這可能是由于母親孕期的營養供給對新生兒骨密度有正性影響[3]，母親孕期營養好，新生兒骨密度高，使得嬰兒骨密度維持高水平有一個好的基礎。