高血壓患者的社區康復指導

摘 要 目的:鞏固高血壓患者康復治療效果，提高患者的生活質量。方法:對45例出院患者通過發健康教育資料，對患者及家屬進行面授，出院后采取電話回訪的方式，給予高血壓患者用藥和生活方式指導，定期監測血壓。結果:高血壓患者知識知曉率明顯提高，血壓穩定。經統計學處理，差異有顯著性(P<0.01)。結論:有效的社區康復指導是高血壓患者提高自我保健意識，促進防治高血壓的一項重要措施，對疾病的治療和康復有著重要影響和效果。

關鍵詞 高血壓病 社區康復指導 患者

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.247

資料與方法

選擇符合WHO高血壓診斷標準的1、2級高血壓患者45例，男22例，女23例;年齡45～75歲，平均48.3歲，病程5～25年;職業:干部15例，工人12例，退休10例，無業8例。

方法:出院前1～2天，責任護士根據患者存在的疾病康復問題，制定康復指導計劃。由責任護士將指導內容對家屬及患者進行面授，并分發健康教育資料，同時取得家屬的積極配合。出院后采取電話回訪，并及時解答患者或家屬的疑慮，及時發現患者康復過程中出現的問題給以糾正和正確護理。經過社區康復指導后，高血壓患者的血壓明顯下降;對高血壓病的基本知識和防病意識明顯提高，差異有非常顯著性(P<0.01)。

康復指導內容

心理衛生指導:針對患者具體情況分別采用解釋、安慰、保證等方法以減輕和消除其異常的心理反應及致病性的心理因素。

飲食指導:高血壓患者進行低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食，體形肥胖者控制食量，忌煙酒，原則上宜清淡易消化飲食，少食多餐，多吃水果及蔬菜，適當飲用牛奶。對合并有糖尿病的患者的飲食控制更加重要。

生活起居指導:注意保證充足的睡眠，早睡早起，保持居室的環境清潔，空氣清新，避免噪音。可鼓勵患者多參加有利于調養情志的娛樂活動。另外，高血壓患者可在醫生的指導下采用音樂療法，選聽有解郁作用和安神作用的樂曲。

適當的運動:高血壓患者盡量避免長期休息。應堅持做力所能及的工作和體力勞動，注意勞逸結合。

用藥指導:血壓在160/110mmHg開始藥物治療。早期輕度高血壓者先用作用時間短的降壓藥，重度高血壓者先用作用強的降壓藥[1]。并告知用藥期間的各項注意事項，熟悉各種降壓藥物的使用方法及不良反應，注意觀察療效和用藥的不良反應。

血壓檢測:做好高血壓患者的血壓監測和追蹤是控制疾病轉歸的重要環節。護士采取主動上門為高血壓患者每月監測血壓1次，并記錄在案，了解血壓變化情況，及時調整相應的防治措施。