不同劑量的非那雄胺在TUVP術(shù)中的療效觀察

摘 要 目的:評(píng)價(jià)術(shù)前口服不同劑量的非那雄胺(保列治)在經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)中的療效。方法:將前列腺增生癥患者隨機(jī)分為3組，A組術(shù)前除完善的常規(guī)準(zhǔn)備外，術(shù)前1周口服非那雄胺5mg，1次/晚;B組和C組術(shù)前1周除給予常規(guī)術(shù)前檢查及積極處理原發(fā)病外，分別給予非那雄胺10mg、15mg口服，1次/晚。比較3組患者手術(shù)時(shí)間、切除組織量、術(shù)中出血量、術(shù)后沖洗時(shí)間、術(shù)后留置尿管時(shí)間、平均住院時(shí)間。結(jié)果:A組患者術(shù)中出血量與B組及C組比較P<0.05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而B組及C組比較P>0.05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而3組手術(shù)時(shí)間、切除組織量、術(shù)后沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間和住院時(shí)間間差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:術(shù)前1周常規(guī)應(yīng)用非那雄胺能明顯減少術(shù)中、術(shù)后出血，劑量以10mg，口服，1次/晚最佳。

關(guān)鍵詞 前列腺增生 非那雄胺 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) 出血

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.075

2006年6月～2009年12月我科采用經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)(TUVP)治療前列腺增生癥(BPH)128例，發(fā)現(xiàn)術(shù)前應(yīng)用非那雄胺能明顯減少術(shù)中及術(shù)后出血量，非那雄胺劑量不同，療效也有差異。現(xiàn)將治療體會(huì)總結(jié)如下。

資料與方法

2006年6月～2009年12月我科采用經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)(TUVP)治療前列腺增生癥(BPH)患者128例，均有典型的排尿困難及其他下尿路癥狀(LUTs)。

128例患者，年齡62～87歲，平均71.0±3.0歲。因BPH導(dǎo)致排尿困難及其他尿路癥狀的病史0.5～12年，平均4.8±0.4年。以急性尿潴留入院的有24例。

伴隨疾病:高血壓35例，冠心病27例，糖尿病19例，BUN>7.1mmol/L(連續(xù)3次)23例，慢性支氣管炎并肺氣腫11例。直腸指診:前列腺Ⅰ度增生29例，Ⅱ度增生66例，Ⅲ度增生55例。經(jīng)腹部B超測(cè)得體積[按公式:前列腺體積=0.52×(前列腺橫徑×上下徑×前后徑)[1]]，然后乘以1.05，得出前列腺的重量24.0～169.0g，平均57.5±2.7g。最大尿流率(Qmax)0～9ml/秒，平均6.07±1.2ml/秒。

以上病例隨機(jī)分為3組:A組42例，年齡64～85歲，平均70.0±2.7歲，最大尿流率(Qmax)8.7ml/秒，平均尿流率(Qave)5.1ml/秒，殘余尿量平均為75.0±4.5ml，術(shù)前前列腺癥狀(IP秒秒)評(píng)分為25.0±1.3分。B組42例，年齡62～86歲，平均71.0±2.3歲，最大尿流率(Qmax)7.9ml/秒，平均尿流率(Qave)4.8ml/秒，殘余尿量平均為78.0±3.2ml，術(shù)前前列腺癥狀(IPSS)評(píng)分為23.0±2.1分。C組44例，年齡62～87歲，平均69.0±1.5歲，最大尿流率(Qmax)7.7ml/秒，平均尿流率(Qave)5.8ml/秒，殘余尿量平均為80.0±2.3ml，術(shù)前前列腺癥狀(IPSS)評(píng)分為24.0±1.5分。