中西醫結合治療流行性腮腺炎50例臨床觀察

摘 要 目的:探討流行性腮腺炎的的好發年齡、臨床發作類型以及中西醫結合治療手段。方法:對2002年5月～2008年9月50例流行性腮腺炎采用中西醫結合療法，并與同期32例采用常規西醫治療的腮腺炎患兒進行對照觀察。結果:流行性腮腺炎好發于5～9歲兒童，冬春季多見，未接受預防接種者好發，常累及雙側腮腺，且多合并頜下腺炎，若治療延誤還可合并腦炎，采用中西醫結合治療方法往往可縮短療程，提高治愈率。結論:運用中西醫結合不論在退熱、止痛、消腫方面優于常規西醫治療組，還是在縮短療程、防止和降低病發癥方面，都優于單用西藥治療。

關鍵詞 流行性腮腺炎 中西醫結合療法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.180

流行性腮腺炎簡稱流腮，亦稱痄腮，俗稱豬頭瘋，春季常見，也是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，亦可見于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2～3周發病。其特征為腮腺的非化膿性腫脹、疼痛伴發熱，并有延及各種腺組織，或累及各種臟器的傾向，好發于兒童，以5～9歲兒童多見。本病一年四季均可發生，但冬春季多見。我院第一專家門診部自2002年5月～2008年9月，采用中西結合治療50例，并與同期常規西醫治療的32例患兒做對照觀察，結果顯示，采用中西結合治療組(以下簡稱結合組)，在退熱、止痛、腮腺腫脹消退時間方面均優于常規西醫治療組(以下簡稱常規組)，現報告如下。

資料與方法

2002年5月～2008年9月收治流行性腮腺炎患者50例，男32例，女18例;年齡2～13歲，多數為散居兒童，均未做預防接種。發病在春季者35例，秋季5例，冬季10例。常規組在年齡、性別、發病季節方面無明顯差別。

臨床表現:50例患兒均有發熱、腮腺腫大、疼痛。其中一側腮腺腫大22例(44%);兩側腮腺腫大28例(56%);累及頜下腺者35例(70%);合并化膿性扁桃體炎者18例(36%)，并發腦炎1例(2%)。常規組除2例并發腦炎(6.3%)收住入院治療外，其他并發癥所占百分比及臨床表現與結合相同。

治療方法:32例患兒采用常規治療，50例患兒采用中西結合治療(結合組):①常規治療方法:潘生丁3～4mg/(kg#8226;日)，分3次口服;西咪替丁20～30mg/(kg#8226;日)，分3次口服;病毒靈10mg/(kg#8226;日)，分3次口服。合并化膿性扁桃體炎者，肌注青霉素80萬U，每日2次，青霉素過敏者，改為口服紅霉素10～15mg/(kg#8226;日)，分3次口服，病情較重者，給予靜脈輸液治療，靜滴病毒唑10mg/(kg#8226;日)、雙黃連60mg/(kg#8226;日)、氨芐青霉素50mg/(kg#8226;日);②中西結合治療方法:在常規治療基礎上，口服普濟消毒飲湯劑，外敷消堅散。普濟消毒飲:黃芩(酒炒)6～10g，黃連(酒炒)3～6g，陳皮6g，甘草6g，玄參6g，柴胡9g，桔梗6g，連翹6g，板藍根15～20g，馬勃6g，牛蒡子6g，薄荷6g，僵蠶3～6g，升麻3g。每日1劑，兩煎混合分早晚服。重癥者，2日3劑，分6次服，每日分早中晚服。外敷消堅散。消堅散組成:乳香30g，沒藥30g，木香42g，菖蒲42g，王不留行60g，青黛60g，生大黃60g。以上藥物共為細末，每次用適量以雞蛋清或濃茶水調為糊狀，外敷腮腫或頜下腫脹處，每日可換敷2～3次。