糖尿病患者檢測(cè)血脂分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.202

在我國近年來，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，成為一種比較常見的疾病，糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病和腦血管疾病是近年來糖尿病人的主要死亡原因。所以，研究糖尿病人與血脂檢測(cè)的關(guān)系是非常重要的。

資料與方法

512例健康人都是來自單位體檢者，男254例，女258例。年齡在25～66歲;92例糖尿病人為本院2009年1月～10月門診患者，男52例，女40例，年齡32～81歲。

標(biāo)本:受檢者禁食12小時(shí)后，次晨靜脈采血，分離血清后分別上機(jī)測(cè)定。

試劑:膽固醇、甘油三酯試劑。

結(jié) 果

通過對(duì)512例健康人，92例糖尿病人進(jìn)行膽固醇、甘油三酯測(cè)定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)512健康人中，膽固醇升高者39例(7.6%)，甘油三酯升高者72例(14.0%)，二者都升高者20例(3.9%)，高脂血癥的發(fā)生率為25.5%;而在92例糖尿病人中，膽固醇升高者為16例(17.3%)，甘油三酯升高者23例(25.0%)，二者都升高者15例(16.3%)，高脂血癥的發(fā)生率為58.6%。由此可見，糖尿病人高脂血癥發(fā)病率大大高于健康人，并且，發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性為健康人的2～4倍。同時(shí)，我們把92例糖尿病人分成兩組，當(dāng)空腹血糖≤11.1mmol/L時(shí)，膽固醇結(jié)果平均為5.18mmol/L，甘油三酯結(jié)果平均為2.05mmol/L，當(dāng)空腹血糖>11.1mmol/L時(shí)，為膽固醇結(jié)果平均5.75mmol/L，甘油三酯檢測(cè)結(jié)果平均為2.27mmol/L，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，發(fā)現(xiàn)兩組膽固醇結(jié)果差異具有高度顯著性(P<0.01)，而兩組甘油三酯結(jié)果沒有太大的差異(P>0.05)。所以在治療糖尿病過程中，不盡要降低血糖，還要降血脂。良好的血糖控制可以改善脂質(zhì)代謝紊亂，減少并發(fā)癥。

討 論

糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

糖尿病人是胰島素缺少或阻抑而引起糖代謝紊亂，以致產(chǎn)生血糖過高，病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)相繼發(fā)生脂肪代謝紊亂。這是因?yàn)橹窘M織攝取葡萄糖及從血漿脂蛋白清除甘油三酯和脂肪酸能力降低，脂肪合成代謝減弱，脂蛋白酶活性低下，造成血中游離脂肪酸和甘油三酯濃度增高。當(dāng)血糖濃度明顯升高時(shí)，胰島素極度缺乏時(shí)，激素敏感性脂酶活性增強(qiáng)，儲(chǔ)存脂肪的動(dòng)員和分解加速，血中游離脂肪酸濃度會(huì)更高，促進(jìn)了膽固醇的吸收，使膽固醇含量增加，如果不及時(shí)控制，很可能引發(fā)其他并發(fā)癥。一般糖尿病的嚴(yán)重性不在于糖尿病本身，而在其并發(fā)癥，尤其是急性并發(fā)癥，都可加重糖尿病的程度。所以，在對(duì)糖尿病的治療中，不盡要降血糖，而且還要降血脂。