關鍵詞 不穩定型心絞痛 丹紅注射液
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.150
不穩定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征,心肌供血減少,造成心肌缺血、缺氧而產生疼痛癥狀[1],其急性階段的猝死率和心肌梗死發生率都很高,治療目的是緩解心絞痛,降低心血管事件的發生。本人在常規治療的基礎上加丹紅注射液治療不穩定型心絞疼取得較好的療效。現總結如下。
資料與方法
2008年12月~2009年12月收治不穩定型心絞痛患者128例,均符合國際心臟病學會和協會及世界衛生組織(ISFC/WHO)的診斷標準[1]。其中合并高血壓71例,高血脂57例。男72例,女56例,平均年齡56歲。排除標準:①有明顯心力衰竭癥狀;②合并心肌梗死;③影響心電圖確診心肌缺血的體征;④有嚴重心臟外的其他器質性疾病。
治療方法:隨機分為兩組,治療組78例,對照組50例。對照組按常規方法以硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,6小時內靜脈輸注;治療組在此基礎上加丹紅注射液20ml,加入生理鹽水250ml中靜脈輸注,每日1次,連用10天后觀察療效。兩組常規服用拜阿司匹林、辛伐他丁、β受體阻滯劑(排除有禁忌證者)及抗凝治療。
觀察指標:觀察兩組治療前后心絞痛發作次數,常規12導聯心電圖S-T段、T波的變化,并觀察藥物過敏及其他反應。
心絞痛療效評定標準:采用中西醫結合治療冠心病、心絞痛,心律失常研究座談會上所修訂的標準[2]。①顯效:1個療程后心絞痛發作消失或基本消失或發作次數減少≥80%以上,或硝本甘油片用量減少≥80%;②有效:1個療程后心絞痛有較大改善,心絞痛發作次數減少50%~80%;③無效:1個療程后心絞痛次數減少≤50%或硝酸甘油片用量減少≤50%。
心電圖療效判定標準:按照《中國常見心腦血管疾病診治指南》[3]中的標準。①顯效:癥狀消失,心電圖復查、ST段及T波基本恢復正常;②有效:癥狀減輕,心電圖復查ST段低平,T波倒置有所糾正;③無效:癥狀基本與治療前相同,心電圖普查ST段低平或T波倒置無好轉。
統計學方法:計量資料以X±S表示,采用方差分析,計數資料用X2檢驗。